В серии материалов о донорстве и религии редакция DonorSearch обратилась к самой древней из существующих монотеистических религий — иудаизму. У нас, по традиции, шесть вопросов, которые может задать себе донор-иудей, и шесть ответов, которые дают на них медицина, этика и крупнейшее сообщество доноров крови в России. В статье мы будем ссылаться на Танах — священный текст иудаизма, акроним трёх разделов Священного писания иудеев (Тора — Закон, Невиим — книги Пророков, Ктувим — Писания), который во многом пересекается с Ветхим Заветом, а также — на современные комментарии к Танаху и ответы русскоязычных раввинов на письменные вопросы верующих.
Упоминается ли донорство крови и её компонентов в Танахе?
История еврейского народа полна перемещений в пространстве. На протяжении веков евреи странствовали намного больше, чем жили оседло. Именно поэтому соблюдение традиций играет для иудеев особую роль: некоторые предписания, содержащиеся в Танахе, помогли народу выжить и сохранить свою идентичность.
Донорство в Танахе напрямую не упоминается, зато неоднократно упоминается кровь. Первый контекст упоминаний крови в Танахе — жертвоприношения. Танах содержит множество предписаний о жертвоприношениях, в которых использовалась кровь животных (тельца и козла). Они были нужны для искупления грехов, ведь через смерть жертвенного животного исполнялось требование о справедливости за грех.
Второй контекст — контекст сближения крови и жизни. Он тоже так или иначе связан с жертвоприношениями. В книге Левит 17:11 говорится: «Ибо душа плоти есть в крови её, и Я дал её вам на жертву, чтобы покрывать души ваши; ибо кровь она, которая покрывает душу». Кровь, как и каждая душа, уникальна и заслуживает уважения: ведь именно её (считают иудеи) Господь выбрал как средство искупления грехов, именно через «кровное» родство люди формулируют понятие своей семьи.
Вопрос о делении крови на компоненты, а также дискурс о пересадке органов вряд ли имели значение для древней еврейской общины. Такие действия в принципе не производились, хотя древние иудеи прекрасно разбирались в базовой анатомии человека.
В иудаизме есть «запрет крови». Относится ли это к донорству?
О запрете на употребление в пищу крови животных в Торе говорится не единожды. «Но крепись, чтобы не есть крови, ибо кровь суть душа, и не ешь души (вместе) с мясом. Не ешь её, на землю её пролей, как воду» (Дварим 12:23–25) или «И никакой крови не ешьте во всех обиталищах ваших, от птицы и от скота. Всякая душа, кто есть будет всякую кровь, отсечена будет та душа от её народов» (Ваикра 7:26–27). Это и есть «запрет крови». В самой Торе объяснений запрета не дано, зато многие комментаторы Священного писания выдвинули свои. Например, крупнейший комментатор Танаха XII–XIII веков Рамбан пишет, что «кровь животного, попав в организм человека, «смешивается» с его собственной кровью и в определенном смысле влияет на его характер и человеческие качества» (Рамбан, Ваикра 17:14; «Сэфер а-Хинух», п.148).
То есть «запрет крови» рассматривается только в контексте питания. О донорстве (или ином соприкосновении с кровью, например, перевязывании ран) здесь речи не идёт.
Кровь — это душа?
Да, в крови, согласно иудаизму, содержится душа не только человека, но и любого живого существа (у человека, правда, душа устроена сложнее: у неё несколько частей). По этой причине употребление крови в пищу считается некошерным, то есть недозволенным.
Известна одна древнееврейская притча про отца ребёнка с малокровием. У человека, имеющего статус в общине, был сын. Все его органы, по мнению врачей, были здоровы, однако в организме было мало здоровой крови, отчего у мальчика не было ни на что сил. Чувствовал он и душевную слабость. Его отец собрал все деньги, накопленные в доме, и пошёл к приятелям и соседям, у кого тоже были маленькие сыновья, просить у них немного крови их детей, чтобы перелить сыну. Однако никто из них не соглашался на это, потому что кровь — это душа, а душа ребёнка никак не продаётся за деньги. Все отказали отцу, но нашёлся один сосед, который без денег согласился перелить больному собственную кровь. После этого мальчик выздоровел (у этой притчи есть несколько концовок, с альтернативным вариантом можно ознакомиться здесь).
Со связкой «кровь — душа» коррелируют не только запреты на употребление «крови вместе с плотью» и продажи крови за деньги, но и ещё очень важное убеждение. Каждый человек по мере сил обязан помогать тому, чья душа (кровь) находится в опасности. Отсюда и принцип Пикуах Нефеш, дословно переводящийся с иврита как «спасение души».
Принцип Пикуах Нефеш гласит: «Когда жизнь конкретного человека в опасности, почти любая запрещающая заповедь Торы становится неприменимой».
Действует ли принцип Пикуах Нефеш в отношении донорства и трансплантации?
О заповедях Торы древнееврейские мудрецы говорят так: «Жить в них, но не умирать в них» (Йома, 85б). Есть только три заповеди, на которые Пикуах Нефеш не действует: запрет идолопоклонства, разврата и запрет убийства. Все остальные заповеди Торы подвижны в критических ситуациях. В отношении донорства крови, её компонентов и трансплантации органов Пикуах Нефеш работает. Его можно назвать религиозной основой трансплантации органов и донорства крови в иудаизме.
Разрешена ли донация в шаббат?
На заповеди «Помнить шаббат или субботу» строится образ жизни каждого иудея. Суббота — главный из всех еврейских праздников, хотя он и наступает каждую неделю. Чтобы напомнить себе, что именно за шесть дней Бог создал мир, субботу стремятся сделать особенной: едят всё самое вкусное, что приготовили за неделю; идут туда, куда хочется; не работают (или не осуществляют действий, связанных с работой); а в наши дни стараются не пользоваться мобильным телефоном.
Разрешена ли донация в шаббат? Да, и донация, и трансплантация органа от любого донора в шаббат разрешена. Но только в том случае, если эти действия являются вынужденными и непосредственно влияют на спасение жизни конкретного человека. Принцип Пикуах Нефеш работает и здесь. «В шаббат еврей может сдать кровь только в том случае, если она нужна конкретному человеку, которому именно в субботу она необходима для проведения срочной медицинской процедуры», — отвечает на этот вопрос раввин Элиягу Эссас. Вынужденная субботняя донация позволит лучше отдохнуть в день кроводачи. Важно отметить, что «даже подозрение на опасную болезнь или состояние, которое в течение субботы может ухудшиться и стать смертельно опасным, называется Пикуах Нефеш».
Но в других ситуациях, запланированных и рутинных, например, для пополнения банка крови или вхождения в регистр доноров костного мозга, сдавать кровь в шаббат строго запрещается.
В современном Израиле высок процент успешных операций по пересадке органов и трансплантации костного мозга. Связано ли это с мировоззрением израильтян?
Как известно, в современном Израиле клиническая медицина хорошо развита. Медицинские центры Израиля (в особенности Тель-Авива, Иерусалима, Хайфы) входят в рейтинги лучших трансплантологических центров в мире. С чем это связано?
Возможно, такой результат имеет как фактические, так и культурологические причины. Из фактических причин, как во многих других странах мира, роль, несомненно, играют, медицинская инфраструктура с передовым оборудованием (в год израильское правительство тратит около 7,5% от ВВП на здравоохранение), выстроенная логистика по поступлению донорской крови, костного мозга и органов в медицинские центры, профессиональная подготовка израильских врачей (именно математические, химические и медицинские израильские факультеты вошли в 2024 году в престижный Шанхайский рейтинг).
Культурологически это можно связать с тем самым принципом острой необходимости Пикуах Нефеш, который упоминался выше. Для современных израильтян помощь ближним в критической ситуации является безусловной, а общество в Израиле проявляет высокую степень осведомлённости о значимости донорства крови, костного мозга, органов и трансплантации. О том, как устроены массовые донации и донорские акции в современном Израиле, также можно почитать в нашем журнале.
Прим. ред.: Танах и Ветхий Завет — это два названия одной и той же группы священных текстов иудаизма и христианства, имеющих различия в структуре, содержании и интерпретации.
Автор Полина Михайлова
Стань донором крови!
Сдавать кровь — простой способ спасать жизни людей. Становитесь донором и регистрируйтесь в DonorSearch, чтобы следить за своими донациями и получать приятные бонусы!
