Какие лекарства нельзя принимать перед сдачей крови донору

Выпили обезболивающее, закончили курс антибиотиков или постоянно принимаете назначенный врачом препарат? Всё это может повлиять на допуск к донации. Срок медотвода в этом случае зависит от группы препарата, а иногда — от заболевания или состояния, из-за которого его назначили. Разбираемся, какие лекарства нельзя принимать донору перед сдачей крови сейчас сейчас и что изменится в 2027 году.

Какие лекарства нельзя принимать перед сдачей крови донору?

До конца 2026 года действует приказ Минздрава № 1166н. Он устанавливает временные медотводы для четырёх основных групп лекарственных препаратов: антибиотиков, анальгетиков, антикоагулянтов и антиагрегантов. С 1 января 2027 года его заменит приказ № 215н: список станет гораздо подробнее, и отдельное правило появится для других лекарств и БАДов.

Сроки в таблице относятся к сдаче как цельной крови, так и отдельных компонентов: приказ не устанавливает отдельные лекарственные правила для донации цельной крови, плазмы или тромбоцитов.

Через сколько дней после приёма антибиотиков донору снова можно сдавать кровь?

В 2026 году после окончания приёма антибиотиков нужно выждать 14 календарных дней, прежде чем снова идти в центр крови.

С 1 января 2027 года правила станут подробнее:

• после большинства антибиотиков будет действовать отвод в 10 календарных дней;
• после антибиотиков с длительным периодом полувыведения и тканевой депонизацией — 14 календарных дней;
• отдельно для противотуберкулёзных препаратов и системных противогрибковых средств будет действовать срок в 30 календарных дней.

Во всех случаях срок окончания действия медотвода отсчитывается дня окончания приёма препарата, а не с первого дня лечения.

При этом одного лекарственного медотвода недостаточно, чтобы определить дату следующей донации. Антибиотики обычно назначают для лечения бактериальных инфекций — например, бактериальной пневмонии или стрептококковой ангины. Иногда их используют и профилактически (например, перед хирургической операцией), поэтому при оценке допуска важно учитывать не только сам препарат, но и причину его назначения.

Таким образом, если антибиотиками лечили заболевание, которое само является временным противопоказанием к донорству, срок отвода из-за болезни может оказаться длиннее срока отвода из-за приёма лекарств. Например, с 2027 года после ангины сдавать кровь можно будет через 30 календарных дней после выздоровления, а после пневмонии — через 60 календарных дней после выздоровления. 

Поэтому правило «закончил антибиотики десять дней назад — можно сдавать кровь» работает не всегда. Ориентироваться нужно на более длительный из медотводов, применимых к вашей ситуации.  

Можно ли донору принимать обезболивающее перед сдачей крови? 

В 2026 году после окончания приёма анальгетиков нужно выждать 3 календарных дня, прежде чем снова идти в центр крови. 

С 2027 года Минздрав разделяет обезболивающие и соответствующие им сроки медотводов на несколько групп:

• после ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов — НПВС — сохраняется срок отвода в 3 календарных дня;
• если НПВС принимались курсом более трёх дней, срок медотвода увеличивается до 10 календарных дней после окончания приёма;
• после наркотических анальгетиков — опиоидов — отвод составит 14 календарных дней.

Чаще всего при оценке возможности сдать кровь донор сталкивается не с названием фармакологической группы, а с обычной бытовой ситуацией: например, заболела голова и пришлось выпить обезболивающее. В таком случае полезно знать, что к ненаркотическим анальгетикам относятся, например, парацетамол и метамизол натрия — действующее вещество анальгина. К НПВС относятся ибупрофен, например, в монопрепаратах «Нурофен», кеторолак — действующее вещество «Кетанова» и «Кеторола», нимесулид и другие действующие вещества.

С комбинированными обезболивающими нужно быть внимательнее. Например, «Цитрамон П» содержит сразу несколько действующих веществ, в том числе ацетилсалициловую кислоту, которая относится к антиагрегантам. Поэтому определять срок медотвода только по тому, что препарат используется «от боли» или «от головы», нельзя: нужно посмотреть его состав и понять, к какой группе относятся действующие вещества.

Есть и второй вопрос: почему понадобилось обезболивающее. Помните, что  однократно выпитая таблетка от головной боли и длительный приём обезболивающих препаратов после операции — не одинаковые ситуации. Во втором случае срок отвода может определяться не только лекарством, но и причиной, по которой вам их назначили. И отменять их самостоятельно ни в коем случае нельзя. 

Другие лекарства, после приёма которых может потребоваться медотвод

Антикоагулянты и антиагреганты

В 2026 году после окончания приёма антикоагулянтов и антиагрегантов, в том числе салицилатов, действует единый срок медотвода — 3 календарных дня.

С 2027 года правила разделяются:

• прямые пероральные антикоагулянты — дабигатран, ривароксабан, апиксабан — 5 дней;
• варфарин — 14 дней;
• антиагреганты, включая клопидогрел, тикагрелор, прасугрел и ацетилсалициловую кислоту, — 7 дней после окончания приёма.

Антикоагулянты снижают активность системы свёртывания крови, а антиагреганты уменьшают способность тромбоцитов склеиваться друг с другом. Оба типа препаратов снижают риск образования тромбов, но действуют на разные этапы этого процесса. 

Тромб — это сгусток крови, который в норме помогает остановить кровотечение. Однако при определённых патологиях тромбы могут образовываться внутри сосудов, когда никакого кровотечения нет, и тем самым перекрывают кровоток. В зависимости от того, где это произошло, последствиями могут стать, например, инсульт, инфаркт, тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия лёгочной артерии. 

Эти препараты особенно хорошо показывают, почему не стоит самостоятельно отменять лекарство ради донации. Как видно из примеров выше, антикоагулянты и антиагреганты нередко назначают для профилактики образования тромбов или их повторного появления при заболеваниях и состояниях, которые сами по себе могут влиять на возможность быть донором. 

Глюкокортикостероиды 

В действующем в 2026 году приказе для глюкокортикостероидов отдельного срока медотвода нет.

С 1 января 2027 года после короткого курса системных глюкокортикостероидов продолжительностью до 7 дней нужно будет выждать 14 календарных дней после окончания приёма, прежде чем снова идти в центр крови. 

Глюкокортикостероиды — это гормональные препараты, которые подавляют воспалительную и иммунную реакцию организма. Их могут назначать, например, при тяжёлых аллергических реакциях, обострениях астмы, некоторых воспалительных и аутоиммунных заболеваниях.

Речь идёт именно о системных формах препаратов — например, таблетках или инъекциях, которые воздействуют на организм в целом. Конкретные названия препаратов и действующих веществ в приказе не перечислены, однако к этой категории обычно относят препараты с такими действующими веществами, как преднизолон, дексаметазон и метилпреднизолон. 

Дерматотропные препараты

В действующем в 2026 году приказе для дерматотропных лекарств отдельного срока медотвода нет.

Для дерматотропных средств с 2027 года устанавливается медотвод на 30 календарных дней после окончания приёма. При этом сам термин в приказе не расшифровывается и конкретный перечень препаратов также не приводится.

Поскольку рядом в приказе перечислены заболевания кожи — псориаз, экзема, атопический и контактный дерматит, пиодермия, фурункулёз, — логично предположить, что этот пункт прежде всего связан с препаратами для их лечения. Однако сам приказ прямо такой связи не устанавливает. 

На практике категория «дерматотропные средства» очень широкая: к ней относят лекарства с совершенно разным действием и для лечения разных состояний. Например, в фармакологических справочниках к дерматотропным средствам относят и ретиноиды; в эту группу входит, в частности, изотретиноин, который применяют для лечения тяжёлых форм акне.

Поэтому пока новый приказ не начал применяться на практике, нельзя уверенно сказать, какие именно препараты центры крови будут относить к этому пункту. Если вы лечите заболевание кожи — особенно если принимаете системные препараты, например ретиноиды, — лучше заранее уточнить правила в своём центре крови и назвать врачу конкретное действующее вещество. Это поможет понять, относится ли к вашему препарату 30-дневный медотвод или нет. 

Другие лекарства и БАДы

Здесь находится одно из самых заметных изменений новых правил.

В 2026 году единого медотвода, который распространялся бы на все лекарства и БАДы, нет. Приказ № 1166н отдельно называет антибиотики, анальгетики, антикоагулянты и антиагреганты. Если препарат к этим группам не относится, нужно смотреть, нет ли противопоказаний, связанных с заболеванием или состоянием человека.

С 1 января 2027 года появится общее правило: после окончания приёма других лекарственных средств и биологически активных добавок, для которых приказом не установлен специальный срок, медотвод составит 3 календарных дня.

При этом обе категории очень широкие, а пояснений и конкретных примеров в приказе нет. Чтобы понять, насколько широко сформулирован новый пункт, полезно посмотреть на официальные юридические определения лекарственных средств и БАДов.  

Понятие лекарственного средства закреплено в Федеральном законе № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» — это основной закон, который регулирует обращение лекарств в России. В нём к лекарственным средствам относят вещества и их комбинации, которые применяют для профилактики, диагностики и лечения заболеваний, реабилитации, а также для некоторых других медицинских целей. То есть речь идёт далеко не только о препаратах, которые человек принимает коротким курсом во время болезни. 

С БАДами ситуация другая: юридически они не относятся к лекарственным средствам, а считаются пищевой продукцией. Поэтому их определение содержится не в законе о лекарствах, а в Техническом регламенте Таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», требования которого применяются и в России. Именно на этот документ как на источник определения БАД ссылается и Роспотребнадзор. 

По регламенту биологически активные добавки к пище — это природные или идентичные природным биологически активные вещества и пробиотические микроорганизмы, предназначенные для употребления вместе с пищей или включения в состав пищевой продукции. 

Из-за такой широкой формулировки пока неясно, как правило будет применяться к препаратам и БАДам, которые принимают длительно или постоянно. Особенно потому, что трёхдневный срок отсчитывается после окончания приёма, а у постоянной терапии такой даты может не быть. Практика станет понятнее после вступления приказа в силу. 

Что делать, если моего лекарства нет в перечне противопоказаний?

Ответ зависит от того, когда вы планируете донацию.

До конца 2026 года отсутствие препарата в лекарственном пункте приказа означает, что для него не установлен отдельный срок медотвода именно из-за факта приёма. Но это ещё не означает автоматический допуск к донации: врач учитывает не только лекарство, но и заболевание или состояние, из-за которого оно назначено.

Если вашего препарата нет в перечне, лучше заранее уточнить у медработников центра крови, куда вы собираетесь прийти, не повлияет ли его приём на возможность сдать кровь. Назовите не только торговое название препарата, но и, по возможности, действующее вещество, а также объясните, для чего вы его принимаете и принимаете ли сейчас или уже закончили курс. В день донации обязательно сообщите об этом врачу-трансфузиологу на медосмотре.

Например, в действующем приказе нет отдельного лекарственного медотвода для доноров, которые принимают антидепрессанты или гормональные контрацептивы. При этом практика разных центров крови может отличаться: окончательное решение о допуске принимает врач-трансфузиолог после оценки конкретного препарата, причины его назначения и состояния донора. Ранее мы уже разбирали, можно ли сдавать кровь при приёме антидепрессантов и можно ли быть донором при приёме противозачаточных.

С 1 января 2027 года ситуация меняется. Для «иных лекарственных средств» и БАДов новый приказ устанавливает общий срок — 3 календарных дня после окончания приёма, если препарат не относится к категории, для которой предусмотрен другой срок.

Но и здесь остаётся важный практический вопрос: формулировка рассчитана на ситуацию, когда приём препарата можно закончить. Если же лекарство назначено постоянно или длительным курсом, самостоятельно делать трёхдневный перерыв ради донации нельзя: назначить перерыв или отменить приём лекарства может только ваш лечащий врач. 

Если вы принимаете лекарство и планируете донацию, то алгоритм ваших действий такой: 

1. проверьте, есть ли в актуальном приказе группа препаратов, к которой относится ваше лекарство, и не является ли заболевание или состояние, из-за которого оно назначено, противопоказанием к донорству;  
2. если непонятно, к какой группе из приказа относится препарат или какое правило к нему применяется, уточните это в своём центре крови: в разных медицинских учреждениях требования могут быть разными; 
3. вне зависимости от того, есть ли ваш препарат в списке или нет и как долго вы его принимаете, не отменяйте и не меняйте назначенное лечение самостоятельно; вопросы терапии обсуждайте с лечащим врачом, а возможность допуска к донации — с трансфузиологом в центре крови; 
4. сообщите врачу-трансфузиологу обо всех лекарствах и БАДах, которые принимаете сейчас или принимали перед донацией, во время медицинского осмотра: окончательное решение о допуске к донации примет он. 

Частые вопросы

Какие лекарства нельзя принимать перед сдачей крови донору?

В 2026 году лекарственные медотводы установлены после приёма антибиотиков, анальгетиков, антикоагулянтов и антиагрегантов. С 2027 года правила станут подробнее, а для других лекарств и БАДов появится общий медотвод на 3 календарных дня после окончания приёма.

Через сколько дней после окончания приёма антибиотиков донору можно сдавать кровь?

В 2026 году — через 14 календарных дней после окончания приёма. С 2027 года после большинства антибиотиков нужно будет выждать 10 дней, а после антибиотиков с длительным периодом полувыведения и тканевой депонизацией — 14 дней. Отдельный срок в 30 дней предусмотрен для противотуберкулёзных и системных противогрибковых препаратов. При этом медотвод из-за самого заболевания может быть дольше.

Можно ли донору пить обезболивающее перед донацией?

После обезболивающего перед донацией нужно выдержать установленный срок медотвода. В 2026 году для анальгетиков это 3 календарных дня, а с 2027 года срок составит от 3 до 14 дней в зависимости от группы препарата и длительности приёма. 

Что делать, если моего лекарства нет в списке?

В 2026 году отсутствие препарата в перечне не означает автоматический допуск: значение имеет также причина его назначения, поэтому лучше уточнить возможность донации в своём центре крови. С 2027 года для других лекарств и БАДов будет действовать общий медотвод на 3 календарных дня после окончания приёма.

Нужно ли отменять постоянно принимаемые лекарства перед донацией?

Нет. Самостоятельно прерывать назначенное лечение ради донации нельзя. Если лекарство принимается постоянно, уточните возможность быть донором у врача-трансфузиолога или у своего лечащего врача.