Зачем возвращаться в центр крови после первой донации

После первой сдачи цельной крови донору необходимо вернуться в центр крови через четыре месяца. Но зачем, если донация уже состоялась, а все необходимые анализы взяли в первый раз? Рассказываем, что происходит с донорской кровью после донации, почему плазму отправляют на карантин и для чего нужно повторное обследование.

Что происходит с кровью после донации

Процедура сдачи цельной крови обычно занимает 10–15 минут. После неё донор отдыхает, получает справку о донации и отправляется по своим делам. Но в момент, когда путь донора заканчивается, начинается путь крови. 

В большинстве случаев цельную кровь не переливают пациенту целиком. В центре крови её разделяют на компоненты: эритроциты, тромбоциты и плазму. У каждого из них — свои задачи.

Эритроциты переносят кислород к тканям и органам. Их переливают, например, пациентам с тяжёлой анемией или большой кровопотерей. Тромбоциты участвуют в остановке кровотечений. Они могут понадобиться пациентам с заболеваниями крови, а также людям, проходящим химиотерапию, при которой количество тромбоцитов обычно сильно снижается. Плазма — жидкая часть крови, содержащая белки, в том числе факторы свёртывания. Она может понадобиться пациентам с определёнными нарушениями свёртываемости крови.

После необходимых лабораторных исследований и проверки безопасности эритроциты и тромбоциты практически довольно быстро передают в медицинские учреждения. А вот плазму замораживают и отправляют на карантин.

Зачем плазму отправляют на карантин

Перед каждой донацией донор проходит медицинское обследование, а также сдаёт образцы крови, которые далее исследуют на инфекции: ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис.

Однако даже современные лабораторные исследования не всегда позволяют обнаружить инфекцию (если она есть) в крови донора сразу. Существует так называемое серонегативное окно — период, когда возбудитель инфекции уже может присутствовать в организме, но его маркеры ещё не определяются применяемыми методами исследования. Поэтому для дополнительной безопасности пациентов плазму отправляют на карантин. 

Во время карантина плазму замораживают и хранят при температуре ниже −25 °C не менее 120 суток, то есть четыре месяца. В течение этого времени для переливания её не используют. 

Почему на карантин отправляют именно плазму, а не эритроциты и тромбоциты

Дело не в том, что инфекции могут передаваться только через плазму. Возбудители инфекций могут присутствовать и в других компонентах крови, поэтому все они проходят обязательные проверки перед переливанием реципиентам. 

Ответ на вопрос, почему на карантин отправляют только плазму, заключается в сроках хранения. Эритроциты сохраняют пригодность для переливания в течение 35–42 дней, а тромбоциты — в течение 5–7 суток. Плазму же можно заморозить и хранить до 36 месяцев. Именно поэтому её можно отправить на дополнительный четырёхмесячный карантин. 

Значит ли это, что эритроциты и тромбоциты опаснее для переливания, так как не проходят «проверку временем»? Нет. Эритроциты и тромбоциты могут использоваться для лечения пациентов после первоначальных лабораторных исследований и выполнения остальных требований безопасности. 

Таким образом, плазму отправляют на карантин не потому, что она опаснее эритроцитов или тромбоцитов, а потому, что её можно хранить достаточно долго для повторной проверки донора.

Повторная проверка донора: почему через четыре месяца нужно вернуться в центр крови

Представим, что вы впервые сдали цельную кровь в январе. Полученные из неё эритроциты и тромбоциты заготовили, плазму заморозили и отправили на карантин, а образцы вашей крови проверили на инфекции. Если результаты исследований в порядке, плазма продолжит храниться в замороженном виде до завершения карантинизации.

Через четыре месяца вам нужно вернуться в центр крови для повторного обследования. Это необходимо, чтобы специалисты могли убедиться в безопасности плазмы, заготовленной во время первой донации, и выпустить её из карантина.

При этом у вас есть два варианта:

• Если вы планируете продолжать сдавать кровь, то можно прийти на очередную донацию крови или её компонентов. Во время неё у вас снова возьмут образцы крови для необходимых лабораторных исследований. Если результаты соответствуют требованиям безопасности, их смогут использовать в том числе для завершения карантинизации плазмы, полученной при первой донации.
• Если вы больше не планируете сдавать кровь, то достаточно вернуться в центр крови только для контрольного обследования. Для этого у вас возьмут небольшое количество крови из вены и исследуют её на маркеры инфекций. Повторная донация в этом случае не требуется.

После получения результатов специалисты проверят данные первоначального и повторного обследований, а также сведения о вашем инфекционном статусе. Если маркеров инфекций не выявлено, а остальные требования безопасности соблюдены, то плазму смогут выпустить из карантина.

При этом саму плазму не размораживают и повторно не исследуют на инфекции. Она остаётся в замороженном состоянии. Специалисты просто меняют её статус: теперь плазма прошла карантинизацию и может использоваться для лечения пациентов.

Когда плазма понадобится медицинской организации, её передадут туда с соблюдением условий хранения и транспортировки. А непосредственно перед переливанием пациенту разморозят с помощью специального оборудования и проведут необходимые проверки.

А если не получится вернуться ровно через четыре месяца?

Необязательно приходить в центр крови именно на 120-й день после первой донации. Четыре месяца — это минимальный срок карантинизации плазмы, а не единственная дата, когда можно пройти повторное обследование.

При соблюдении установленных условий плазма может храниться в замороженном состоянии до 36 месяцев со дня заготовки. Поэтому, если с момента первой донации прошло пять, шесть или даже больше месяцев, нужно связаться с центром крови и уточнить, можно ли ещё пройти контрольное обследование.

Почему важно вернуться? Пока донор не пройдёт повторное обследование, плазму, находящуюся на карантине, нельзя использовать для переливания пациентам. Если за время её хранения специалисты так и не получат необходимых результатов анализов, после истечения срока годности плазму утилизируют или направят для других разрешённых законом целей.

Получается, без повторного визита первая донация была напрасной?

Нет. Даже если вы больше не придёте в центр крови, это не означает, что вся сданная кровь пропадёт, потому что эритроциты и тромбоциты, полученные от вас, могут быть использованы для переливания после необходимых проверок. Повторное обследование спустя четыре месяца нужно прежде всего для того, чтобы подтвердить безопасность плазмы, если она находится на карантинном хранении.

Кроме того, ваша первая донация уже состоялась и учитывается в донорской истории независимо от того, вернулись вы на контрольное обследование или нет. Но если плазма всё ещё хранится на карантине, повторный визит действительно может помочь использовать её для лечения пациента.