Что Kell+ означает в донорстве крови?

Когда донор впервые приходит в центр крови, у него определяют не только группу крови по системе AB0 и последовательность антигенов D, d, C, c, E, e по системе Резус. Сегодня кровь также анализируют по системе Kell, и при первом посещении донор может узнать, что у него кровь либо Kell-отрицательная, либо Kell-положительная. Вторая является редкостью и накладывает некоторые ограничения на то, какие компоненты крови донор может сдавать. В статье разбираемся, что такое Kell, почему его учитывают при переливании и как Kell-положительные люди могут стать донорами.

Что такое Kell? 

Kell — это одна из систем групп крови. У большинства людей на слуху система AB0 и система Резус, которые определяются по комбинации антигенов, расположенных на поверхности эритроцитов A, B, D, d, C, c, E, e. 

Подробнее о том, что означают эти антигены и как расшифровать их последовательность, читайте здесь. 

Параллельно с этими системами существуют некоторые другие, в том числе система Kell. Она включает в себя несколько антигенов, однако в донорской практике чаще всего говорят об антигене K — одном из самых иммуногенных. Если антиген K есть на поверхности эритроцитов, человека называют Kell-положительным. Если его нет — Kell-отрицательным.

Сам по себе Kell-положительный или Kell-отрицательный статус никак не влияет на самочувствие и здоровье человека. Это такая же врождённая особенность, как, например, первая группа крови и положительный резус-фактор: это никак не нужно лечить и пытаться «исправить».  

Почему Kell важен при переливании крови? 

Однако Kell становится важен тогда, когда речь идёт о переливании крови от донора к реципиенту.

Если Kell-отрицательному реципиенту перелить эритроциты Kell-положительного донора, иммунная система первого может распознать антиген K как чужеродный и выработать к нему антитела. Первое переливание может пройти без выраженной реакции, однако при повторном переливании Kell-положительных эритроцитов эти антитела способны атаковать донорские эритроциты и разрушить их. Так может развиться гемолитическая трансфузионная реакция — опасное осложнение переливания.

Именно поэтому Kell учитывают при подборе компонентов донорской крови: Kell-отрицательному реципиенту подбирают только Kell-отрицательные эритроцитсодержащие компоненты, Kell-положительному реципиенту могут перелить компоненты от Kell-отрицательного донора, конфликта здесь не будет. Таким образом, Kell-отрицательные доноры являются универсальными в рамках данной системы групп крови. От Kell-положительных же доноров эритроциты не заготавливают, так как риск получить осложнения после переливания высок, а самих Kell-положительных доноров и реципиентов статистически меньше: люди с Kell-положительными эритроцитами составляют всего 7–10% от населения планеты.

Можно ли быть донором, если у вас Kell-положительная кровь?

Да, можно, однако с некоторыми ограничениями. Из-за того, что антиген K находится на поверхности эритроцитов, от Kell-положительных доноров цельную кровь и эритроциты не заготавливают. А вот плазму и тромбоциты — да (при условии, что у Kell-положительных доноров нет постоянных и временных противопоказаний к донорству). В этих компонентах нет значимого количества эритроцитов, поэтому Kell-положительный статус обычно не мешает их сдавать.

Историю Kell-положительного донора, которая не только не бросила донорство, узнав о своей особенности, но и стала самым молодым почётным донором Мурманской области, читайте в нашем журнале. 

Поэтому если врач-трансфузиолог вам сказал, что у вас Kell-положительная кровь, то не стоит воспринимать это как отвод от донорства (особенно, если это произошло в рамках корпоративного дня донора у вас в офисе, где, как правило, забирают только цельную кровь, или в центре крови/ отделении больницы, где производят забор только цельной крови). Лучше уточнить, какие компоненты вы можете сдавать именно в этом центре. Если в центре есть специальное оборудование для афереза, то вам могут предложить сдавать плазму и тромбоциты. Если такой возможности нет, то вы можете найти ближайший центр крови, где заготавливают нужные вам компоненты, на нашей интерактивной карте.