В России о донорстве костного мозга с каждым годом говорят всё чаще, но вокруг процедуры по-прежнему так много мифов и предрассудков, что иногда кажется: большинство пациентов так и не найдут своих доноров, так как людей, готовых на процедуру, просто нет. Специально ко Всемирному дню донора костного мозга команда DonorSearch взяла интервью у Ивана Холмогорова — активного участника сообщества DonorSearch и донора костного мозга, который в этом году встретил своего генетического близнеца и подарил ему шанс на жизнь. Мы попросили Ивана подробно рассказать о подготовке и самой процедуре, поделиться своими мыслями и, главное, развеять ваши сомнения.
Иван, расскажите немного о себе. Где учитесь или работаете? Какие у вас есть хобби и увлечения?
Всем привет, я Холмогоров Иван, мне 22 года, родился в Ижевске. Сейчас учусь в магистратуре КНИТУ-КАИ по программе двойных дипломов направления «Управление в технических системах». В августе этого года мы с моими одногруппниками уехали в Китай, в Северо-Западный политехнический университет (город Сиань), чтобы продолжить обучение уже здесь.
Параллельно с учёбой я уже более двух с половиной лет, начиная с практики на третьем курсе, работаю инженером-проектировщиком систем АСУТП в прекрасной проектной организации. Если говорить о хобби и увлечениях, то всегда стараюсь находить время для всего, что мне интересно. В частности, уже очень давно хожу с друзьями на квизы. По возможности путешествую. А несколько лет назад благодаря DonorSearch я начал участвовать в забегах и теперь стараюсь не упускать случая принять участие в беговых мероприятиях, которые проходят в Казани.
Фотография из личного архива Ивана Холмогорова.
Когда и почему вы решили стать донором крови? Ведёте ли счёт донациям?
Впервые я стал донором в 18 лет, когда учился на первом курсе. Поводом стала выездная акция от Республиканского центра крови, которая проходила прямо в актовом зале университета: там поставили три кушетки со всем необходимым оборудованием. Признаюсь, не такой первый раз я себе представлял, но свои первые 2 донации я совершил именно в стенах университета.
А потом, начав интересоваться этой темой, узнал, что в Казани есть филиал Кировского центра «Росплазмы», и он расположен очень удобно: в самом центре города. Так я открыл для себя донорство плазмы. Мне показалось, что это рациональнее: восстановление после процедуры проходит легче, чувствуешь себя лучше, к тому же сдавать плазму можно чаще — раз в две недели. Таким образом, я довольно быстро накопил двухзначное число донаций. Сейчас у меня уже 52 донации, из которых 50 — это плазма и те самые 2 донации [цельной] крови со студенческих времён.
Как и когда вы присоединились к сообществу DonorSearch?
О платформе DonorSearch я узнал как только начал активно интересоваться донорством. Меня привлекло то, что это один из самых популярных и красиво оформленных ресурсов, где вся информация собрана в одном месте, структурирована и понятна. Я почти сразу создал личный кабинет на сайте и с тех пор регулярно заношу туда все свои донации.
Почему вы решили вступить в регистр доноров костного мозга? Какой регистр выбрали?
Решение вступить в регистр пришло ко мне во время одного из регулярных походов на донацию плазмы. В донорском центре я видел много мотивирующих плакатов о регистре, а до этого уже читал про существование в России баз данных потенциальных доноров костного мозга. Я узнал, что для вступления в регистр нужно всего лишь сдать немного крови, чтобы пройти типирование, и сделать это можно прямо во время обычной донации. Так я и поступил. Когда мне устанавливали иглу, медсестра просто дополнительно подключила специальную пробирку, куда пошла кровь для типирования, и на этом всё. Потом этот образец отправили из Казани в Киров, так что с марта 2022 года мои данные хранятся в Кировском научно-исследовательском институте гематологии и переливания крови (и, соответственно, в Федеральном регистре доноров костного мозга, прим. ред.).
Я не особо задумывался о том, в какой именно регистр вступаю: мне объяснили, что все базы данных в России сотрудничают друг с другом. Я был уверен, что меня найдут, если понадоблюсь. Так и случилось.
Насколько хорошо вы представляли себе процедуру забора костного мозга, когда вступали в регистр?
Что касается процедуры, то на момент вступления [в регистр] я уже довольно хорошо изучил вопрос. Знал, что существует два способа забора стволовых клеток, и наиболее вероятный и часто используемый — это периферический способ (через кровь), а не пункция тазовой кости. Понимание того, что современные методы достаточно комфортны и безопасны, развеивают большинство сомнений.
Сколько прошло времени от вступления в регистр до совпадения с реципиентом?
Я вступил в регистр в марте 2022 года. Спустя 3 года, в марте 2025, мне позвонили. Стоит сказать, что после вступления сложно удостовериться, что твои данные действительно в системе, поэтому сам звонок стал для меня важным подтверждением, что всё нормально, и меня не потеряли.
Какая у вас была реакция, когда вы узнали, что совпали с реципиентом и можете стать донором костного мозга?
Мне позвонили по дороге на работу. Представились, назвали организацию, и я сразу понял, о чём пойдет речь. Реакция была положительной, потому что ещё на момент вступления в регистр я всё обдумал и принял решение.
Я считаю, что вступать с мыслью о возможном отказе не имеет смысла, это обесценивает саму идею регистра.
Позже, уже в Кировском центре, когда мы общались с врачами, мне объяснили, что на типирование и внесение одного человека в базу [доноров костного мозга] требуется около 30 тысяч рублей. Если представить, сколько людей могут вступить [в регистр], не подумав, а потом отказаться… Это большие потери финансов и бессмысленный труд специалистов. Поэтому я рекомендую каждому заранее прочитать всё о донорстве костного мозга и принимать взвешенное решение.
Как ваше окружение отнеслось к тому, что вы станете донором костного мозга?
Первыми, с кем я поделился новостью о возможной донации, были мои друзья. Только после этого я рассказал родственникам, хотя заранее, конечно, постепенно готовил их и просвещал на эту тему. Сложнее всего было преодолеть всеобщее незнание. Практически все, кому я рассказывал о донорстве костного мозга, сразу путали костный мозг и спинной, представляли себе какую-то страшную процедуру с позвоночником. Думаю, это главная причина, по которой люди боятся даже сдать кровь на типирование. Они просто не понимают, как всё происходит на самом деле.
Моя мама, наверное, переживала больше всех. Даже после моих объяснений и видео о реальной процедуре, она была убеждена, что это может навредить моему здоровью. Из-за этого я сознательно не рассказывал о том, что совпал с реципиентом и прохожу полное обследование, пока не был полностью уверен, что донация состоится. Я прошёл тщательный чекап [т.е. проверку] организма: УЗИ, многочисленные анализы. Врачи проверили всё, даже отсутствие токсоплазмы. Только когда стало ясно, что я точно еду в Киров на процедуру, я подробно рассказал обо всём своему окружению.
Мне не хотелось заранее делиться этой новостью и потом, в случае чего, говорить, что ничего не получилось. Я решил дождаться момента полной определённости. На работе не было негативных реакций, наоборот, поддерживали, но я об этом и не говорил всем коллегам, просто «исчез» на недельный больничный.
Как проходила подготовка в донации?
Подготовительное обследование я проходил в Казани. Медицинский центр заключил договор с частной лабораторией (в моем случае это была «Инвитро»), поэтому мне нужно было просто прийти с гарантийным письмом. Все 58 анализов я сдал бесплатно. Самой сложной оказалась организационная часть. Например, сделать УЗИ в государственной поликлинике по месту прикрепления — это настоящие «танцы с бубном»: УЗИ брюшной полости в одном месте, почек в другом, очереди, записи… Один раз моя процедура была назначена на час дня, а прошёл я её только в четыре, и всё это в рабочее время. Важно помнить, что все анализы должны быть сданы не раньше, чем за 30 дней до донации, поэтому нужно заранее планировать записи и походы к своему терапевту, чтобы успеть всё сделать в срок.
Фото из личного архива Ивана Холмогорова.
После всех обследований мы согласовали точную дату донации. Изначально она была назначена на конец июня, но я прошёл на волонтёрскую программу от Благотворительного фонда им. Владимира Потанина и поехал на остров Кижи в Карелии, поэтому мы перенесли донацию на начало июля. Это очень ответственный момент, потому что за 10 дней до пересадки реципиент начинает проходить интенсивную химиотерапию, которая полностью уничтожает его костный мозг. В документах, которые я подписывал, было указано, что отказ от донации менее чем за 10 дней до процедуры с высокой вероятностью приведет к гибели реципиента. Позже, в самой клинике, мне рассказали, что у них пока не было таких случаев за всё время.
Как прошла процедура? Какие были ощущения во время и после неё?
Я приехал в Киров на автобусе — это был самый оптимальный по времени, хотя не по комфорту, вариант. Все расходы на проезд, проживание и питание полностью компенсировал центр. Меня поселили в комфортной частной клинике, потому что у самого центра нет стационара для доноров. Я не был ограничен в перемещениях и чувствовал себя как обычный человек. Было тяжело договориться только с охраной: у клиники же есть определённые часы работы. Представьте, вы пытаетесь вернуться в 12 с вечерней прогулки по городу, а дверь уже закрыта, и сонный охранник не хочет вас пускать. А мне и представлять не надо!
За пять дней до процедуры мне начали ставить уколы специального препарата в плечи, который стимулирует выход стволовых клеток из костного мозга в кровь. Они были чем-то похожи на школьные прививки. Врачи предупредили о побочных действиях, напоминающих симптомы гриппа, болях в костях, но максимум, что у меня было — несильные боли в пояснице на третий день. Инъекции делали каждое утро в центре, а остальное время я был свободен.
В день донации я приехал в центр в 8 утра. Процедура очень напоминает донацию плазмы: ты удобно лежишь в кресле, в одну руку тебе ставят иглу для забора крови, а в другую катетер для возврата. Кровь проходит через специальный аппарат (сепаратор), который забирает только стволовые клетки, а всё остальное возвращается в организм. За всю процедуру, которая длилась около 6 часов, через аппарат прокачали 21,5 литров крови — это примерно 3,5 полных объема всей крови, которая есть в моём организме. В итоге забрали всего 440 мл концентрата со стволовыми клетками, напоминающего «Кровавую Мэри» в герметичном пакете.
Фото из личного архива Ивана Холмогорова.
Чтобы кровь не сворачивалась, [во время процедуры] вводят антикоагулянт. Он может вызывать лёгкие побочные эффекты: например, чувство озноба. Мне примерно каждый час кололи глюконат кальция, чтобы убрать это ощущение. Это было похоже на очень теплый импульс, который начинался с языка и постепенно спускался ниже. Самочувствие во время и после процедуры было хорошим, я заранее скачал себе побольше фильмов на ноутбук, чтобы не скучать. Медперсонал постоянно приходил ко мне и интересовался состоянием; мне раз 10 приносили чай и через раз повторяли, что если захочется в туалет, то этот процесс налажен: у них есть специальная ширма, и для этого можно встать.
После забора клетки сразу же отправили в лабораторию для подсчета, результаты обычно становятся известны в течение получаса. Мне нужно было набрать 350 миллионов клеток, а в результате получилось 850 миллионов, так что всё прошло успешно с первой попытки. Если бы клеток было недостаточно, пришлось бы повторить процедуру на следующий день. Ещё в начале процедуры у меня взяли контрольный набор из 13 пробирок крови, чтобы посмотреть, в том числе количество лейкоцитов — это один из главных показателей количества стволовых клеток в крови, а уже в середине донации врач сказал, что вероятнее всего всё будет нормально, поэтому можно сегодня собирать вещи.
Пока я ждал финальное подтверждение анализов, мне дали специальный конверт, куда я мог написать небольшое письмо для реципиента, которое ему, наверное, уже передали.
Как проходило восстановление после донации?
Восстановление прошло очень легко. Уже на этот же день я чувствовал себя прекрасно, а на следующий день (в пятницу) меня отправили домой. Никаких последствий или изменений в здоровье я не заметил, врачи сказали, что полное восстановление организма произойдет через пару недель.
Знаете ли вы что-то о человеке, для которого стали донором костного мозга? Хотели бы с ним встретиться, когда у вас будет такая возможность?
Всё, что мне могли сказать врачи про моего генетического двойника, — это девушка 1991 года рождения, которая проходит лечение в Кирове. Если будет возможность, я, конечно, бы хотел встретиться с ней, чтобы как минимум узнать, всё ли в порядке. Присутствует и любопытство: в интернете много красивых и интересных историй встреч донора и реципиента. Но нужно уважать право человека на анонимность и приватность, потому что не всем, кто прошёл через сложный путь борьбы за жизнь, легко его вспоминать. Если она изъявит желание встретиться, я буду рад этому. Если же нет, то я понимаю это решение.
Мне важно было помочь, а не получить благодарность.
Что бы вы хотели сказать тем, кто только планирует вступать в регистр доноров костного мозга? Или тем, кто боится это делать?
Страх возникает только из-за незнания. Самый большой миф — это больно и опасно. Правда же в том, что современная процедура забора стволовых клеток из крови максимально комфортна и напоминает длительную донацию плазмы или тромбоцитов. Ваше здоровье полностью проверят, и вы всё время будете под наблюдением врачей. Самое сложное — это принять решение. Потратьте немного времени, посмотрите видео о том, как проходит процедура, ещё можно почитать истории доноров в журнале DonorSearch. Вы поймёте, что это безопасно и невероятно важно. Вступая в регистр, будьте готовы к этому морально.
Ваше решение — потенциальная надежда для кого-то на жизнь. Если когда-то вам позвонят, знайте: это будет один из самых важных звонков для чьей-то жизни.
Такое бывает редко, но всё же: если случится так, что вы совпадёте ещё раз с другим реципиентом, то станете ли вы донором вновь?
Да, без всяких раздумий. Я уже прошёл через это один раз и на собственном опыте убедился, что нет никаких негативных последствий для здоровья. При этом я увидел, какой это колоссальный труд — подобрать донора и организовать весь процесс. Если мои клетки снова кому-то смогут спасти жизнь, то для меня это будет большая честь и ответственность. Я узнал весь путь и точно смогу пройти его снова. Только математика и теория вероятности предполагают, что такое совпадение уж очень большая редкость.
И по традиции наш самый любимый вопрос. О чём мы вас не спросили, но вы бы хотели этим поделиться?
Люди думают, что им придётся самим всё продумывать, если их пригласят стать донорами костного мозга. Это совсем не так. Все затраты (проезд, проживание, питание, все анализы и медицинские обследования) полностью компенсируются принимающей стороной. Вас встречают, сопровождают, размещают и следят за вашим комфортом и самочувствием на протяжении всего пути. Вам нужно только выделить время. Всю организационную работу берёт на себя регистр и сотрудничающий с ним медицинский центр. Это огромная работа, за которую отвечают профессионалы, чтобы донору оставалось только самое главное — помочь спасти жизнь.
Над интервью работала Екатерина Кисляк
