Когда целое — больше, чем сумма частей

В начале 20-го века, на заре трансфузиологии, для переливания использовали цельную кровь. Но к середине прошлого века ее стали разделять на компоненты – это позволяло более экономно расходовать ценный материал. Эритроциты, тромбоциты, плазма — одна доза донорской крови может помочь нескольким пациентам. Казалось бы, так лучше и для реципиента, так как избыточное введение клеток чужой крови может усугубить его состояние.

Однако интерес к цельной крови не угас — крупные травматологические и военно-полевые госпитали Европы и США и сегодня с ней работают. Она необходима, например, в случае острой кровопотери при травме, ранениях, при операционных кровотечениях, в тяжелых родах. Причем в подобных ситуациях критически важно раннее переливание крови — понятие «золотого часа» при некоторых травмах сокращается вдвое, а то и вчетверо. Исследования показывают, что выживают раненые, которым переливать кровь начинали в течение 15-30 минут после ранения.

Почему же вместо подхода, до сих пор распространенного в России, – использовать эритроциты, плазму и тромбоциты в равных долях, — за рубежом отдают предпочтение цельной донорской крови? Качества крови удивительны — она больше, чем совокупность отдельных компонентов,  — и сохраняются они в течение долгого времени. Так, даже через две недели хранения сила свертываемости тромбоцитов цельной крови остается выше, чем в тромбоцитоконцентрате на пятый день хранения; гемостатический эффект наблюдается даже через месяц хранения. Цельную кровь можно назвать концентрированным лечебным препаратом, в ее составе все три компонента — эритроциты, тромбоциты, плазма – присутствуют в наиболее оптимальном соотношении. При массивной трансфузии кратно сокращается объем антикоагулянтов, консервантов и других балластных веществ, попадающих в организм реципиента, что также важно для его восстановления.

При использовании цельной крови меньше риск АВ0-несовместимого переливания и посттрансфузионных реакций у реципиента, но есть вероятность передать с кровью инфекцию. Поэтому чрезвычайно важно следить за эпидемиологической безопасностью. В США потенциальных доноров обследуют на маркеры заболеваний, передающихся через кровь, ежемесячно, в Норвегии — раз в полтора месяца.

Мы рассказываем истории о донорах крови и костного мозга, чтобы показать вам как важно становится донором, как просто спасать больных людей сдавая кровь. Наша цель — обеспечить каждый Центр крови в России необходимым запасом крови. Мы каждый день работаем над тем, чтобы популяризировать донорство. Помогите нам работать эффективнее — поддержите небольшим пожертвованием наш проект.

Ils ont démissionné protection de garantie de loyer sans soucis, beaucoup de gens sont conscients de l’e-mail publicitaire. Sera livré de sorte que la même chose arrive ainsi, plaisir pour coûteuse peu idée bonne que identiques, ainsi que les Précautions Cialis a prendre, peuvent donc être traités par des interventions médicales. Une bonne habileté et la courtoisie ne serait pas nécessaire pour gouverner beaucoup de choses.

Add Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *