В Калифорнии с помощью трансплантации стволовых клеток вылечили 68-летнего пациента от рака крови и ВИЧ. Это пятый подобный случай в мире, а уникальность его заключается в том, что больной страдал от ВИЧ дольше всех других — 31 год!
Мы уже как-то писали об этом методе. Он основан на пересадке костного мозга. Помимо совместимости с тканями реципиента, стволовые клетки донора обладали особенной генетической мутацией, которая делает организм человека невосприимчивым к ВИЧ.
Как это работает? Первым шагом на пути излечения 68-летнего Пола Эдмондса стало назначение химиотерапии для достижения ремиссии. С учетом пожилого возраста и большого «стажа» носительства ВИЧ лекарственное лечение проводилось в щадящем режиме.
Для пациента был подобран особенный «ВИЧ-устойчивый» донор. Дело в том, что для проникновения в организм носителя вирус иммунодефицита использует рецепторы иммунных клеток. Но у 1–2 % населения мира генетическая мутация приводит к блокированию такого пути размножения. В результате человек становится устойчивым к заражению ВИЧ. Именно такой донор и был найден учеными. Повторимся, что здесь, конечно, также важна совместимость с реципиентом. Одним словом, Полу Эдмондсу очень повезло.
Далее все пошло по стандартному пути. Собственная иммунная система реципиента была «убита», ему пересадили донорские стволовые клетки, которые впоследствии стали новыми «хозяевами» костного мозга. Пациент перенес это не без побочных реакций — лимфоциты донора атаковали клетки, но все обошлось. В итоге организм Эдмондса достиг того, что специалисты называют химеризмом: стволовые клетки были заменены донорскими. Так он тоже стал носителем мутации, которая сделала его организм невосприимчивым к ВИЧ.
Трансплантация костного мозга была выполнена в феврале 2019 года. Пациент перестал принимать антиретровирусные препараты три года назад, и ВИЧ в его крови сейчас не определяется. Формально ученые будут считать пациента полностью излечившимся от ВИЧ после отрицательного результата исследования через пять лет после отмены лекарственной терапии. Но, думаем, что и сегодня все выглядит достаточно убедительно, чтобы говорить об успехе врачей.
«Этот случай демонстрирует, что ремиссии можно достичь даже в старшем возрасте, после многих лет жизни с ВИЧ», — комментирует руководитель проекта Яна К. Диктер, профессор, доктор медицинских наук.
Ее коллега, профессор Стивен Дж. Форман, отмечает дальнейшие перспективы проекта: «Наши исследователи работают над созданием стволовых клеток, которые будут иметь генетическую мутацию, делающую их устойчивыми к ВИЧ». То есть, судя по всему, речь идет о клеточной терапии, которая позволит победить вирус без антиретровирусной терапии. А мы будем наблюдать за развитием этой истории. Судя по всему, здесь еще будет немало сенсаций.
Сдавать кровь — простой способ спасать жизни людей. Становитесь донором и регистрируйтесь в DonorSearch, чтобы следить за своими донациями и получать приятные бонусы!
