Универсальные доноры плазмы

Считается, что люди с I (O) группой крови и отрицательным резус-фактором — универсальные доноры, а люди с IV (AB) группой крови — универсальные реципиенты. Эти факты известны со школы, и несмотря на то что при переливании крови от донора к реципиенту всё немного сложнее, а врачи-трансфузиологи регулярно говорят о том, что доноры всех групп крови и резус-факторов важны, нам всё равно хочется верить, что универсальные доноры существуют. Так вот, в некоторых странах местные центры крови активно призывают сдавать плазму обладателям IV (AB) группы, потому что она считается универсальной. Рассказываем, как так получилось (и всё ещё призываем не верить в то, что «универсальные» доноры чего бы то ни было существуют). 

Универсальный донор плазмы: как это возможно?

Для начала вспомним теорию. Разница между группами крови у людей заключается, во-первых, в наличии или отсутствии на поверхности эритроцитов антигенов A и В и, во-вторых, наличии или отсутствии антител (анти-A и анти-B) в плазме. Устроено это следующим образом: у группы A (с антигеном А на поверхности эритроцитов) есть антитела анти-B в плазме, у группы B (с антигеном В на поверхности эритроцитов) — антитела анти-A в плазме, у группы O нет ни одного из антигенов, но зато есть и антитела анти-A, и антитела анти-B, а у группы AB нет ни тех, ни других антител, но есть оба антигена. 

Таким образом, представители группы AB считаются универсальными донорами плазмы, поскольку у них отсутствуют антитела A и B. Это, в теории, позволяет безопасно переливать её реципиентам с любой группой, не вызывая иммунной реакции. 

Обратная сторона IV (AB) группы крови

Как выяснилось в ходе исследований и наблюдений, обладатели IV (АВ) группы крови оказываются более уязвимыми к некоторым инфекциям. Антитела обычно обеспечивают первую линию защиты против патогенов, особенно тех, которые имеют антигены, схожие с A и B. У IV (АВ) группы эти антитела отсутствуют, а они могли бы распознать и нейтрализовать бактерии и вирусы на начальном этапе заражения. 

Примеры бактериальных инфекций:

Инфекции, вызванные Escherichia coli (E. coli), она же — кишечная палочка

Способность некоторых штаммов E. coli колонизировать слизистую оболочку объясняется наличием у них антигенов, сходных с антигенами А и В. Отсутствие соответствующих антител у людей с IV (АВ) группой крови облегчает начало инфекционного процесса.

Что это значит на практике: у людей с IV (АВ) группой наблюдается повышенная восприимчивость к желудочно-кишечным инфекциям.

Инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, она же — синегнойная палочка

Исследования указывают на связь между группой крови A и повышенной заболеваемостью инфекциями, вызванными P. aeruginosa. Предполагается, что общее отсутствие антител к антигену A у носителей групп A и AB может быть фактором риска.

Что это значит на практике: эта бактерия часто поражает дыхательные пути, мочевыводящую систему и открытые раны.

Сальмонеллез

Согласно результатам исследований, группы крови B и AB связаны с повышенной заболеваемостью сальмонеллезом. Точный механизм появления инфекции, естественно, куда сложнее, но отсутствие соответствующих антител, способных помешать прикреплению бактерии, считается одним из факторов.

Что это значит на практике: бактерии рода Salmonella вызывают тяжелые желудочно-кишечные расстройства.

Гонорея (Neisseria gonorrhoeae)

Исследования показывают связь между группой крови B и повышенной заболеваемостью гонореей. Бактерии могут синтезировать антигены, похожие на B, и это означает, что организм людей с группой AB не будет производить против них естественных антител.

Что это значит на практике: наблюдается повышенная восприимчивость к заражению гонореей.

Стафилококк

В исследованиях и практике также отмечается связь между группой крови B и повышенной восприимчивостью к стафилококковым инфекциям. Причины повышенного риска для группы AB исходят из того же принципа, что и для предыдущего пункта — гонореи.

Что это значит на практике: более высокий риск заболевания инфекциями, вызываемых Staphylococcus aureus.

Хорошая новость заключается в том, что отсутствие антител A и B — это только один из факторов, которые влияют на восприимчивость к инфекциям. Иммунная система обладает множеством других механизмов защиты (клеточный иммунитет, другие классы антител), которые играют ключевую роль в борьбе с патогенами. 

Да, отсутствие антител А и В может увеличивать риск заражения некоторыми инфекциями и негативно влиять на переносимость заболевания. Также у обладателей  IV (АВ) группы повышается вероятность тромбообразования из-за более высоких уровней фактора фон Виллебранда и фактора VIII.

Однако в некоторых случаях отсутствие этих антител, напротив, становится преимуществом. Например, представители IV (АВ) группы менее уязвимы к аутоиммунным реакциям, связанным с этими антителами. 

Автор Анна Ширбанова