Иногда доноры обращаются в центр крови с желанием сдать кровь или её компоненты, но получают отказ. В новом материале команда DonorSearch рассказывает, чем руководствуются трансфузиологи, когда говорят, что не нуждаются в компонентах крови, и почему из-за этого не стоит переживать.
Почему вам могут отказать, если вы захотите сдать кровь и/или её компоненты?
Забор крови и её компонентов происходит из востребованности: например, пациент нуждается в переливании эритроцитов. Специалисты службы крови выдают нужный донорский компонент, проводят мониторинг запасов и пополняют его, чтобы комплектация снова стала полной после использования. Если случая для переливания не представилось, то пополнять запасы нет необходимости.
Избыточная заготовка компонентов нежелательна, ведь по истечении срока годности их придётся утилизировать. Вероятность невостребованности и, как следствие, утилизации донорской крови — одна из причин для отказа донорам. Кровь и её компоненты — это биологически опасные отходы, которые требуют особых условий (и затрат) на утилизацию.
Эффективное планирование донорства подразумевает не столько добровольное желание сдать кровь или её компоненты, сколько привлечение доноров исходя из текущей ситуации. В разные периоды медицинским организациям требуются разные компоненты крови в разном объёме, и трансфузиологи запрашивают их по мере необходимости.
Утилизация крови: общие положения
Утилизация донорской крови в лабораторных условиях производится в следующих случаях:
- по завершении проведения анализа — это касается общего анализа крови;
- после истечения срока годности — это касается компонентов крови;
- при нарушении правил хранения или транспортировки;
- в случае обнаружения вирусных маркеров, таких как ВИЧ или гепатит.
Вместе с кровью утилизации также подлежит перевязочный материал, на который эта кровь попала.
Как утилизируют неиспользованную кровь: два способа
Химическая обработка и захоронение
Перед утилизацией крови, её остатков и компонентов таким образом её помещают в герметичные контейнеры жёлтого цвета и обеззараживают химическим способом, так как кровь относится к медицинским отходам класса Б (высокая эпидемиологическая опасность). Таким образом исключается возможность инфицирования. На ёмкостях указываются:
- вид отходов;
- инициалы и должность сотрудника, который проводил дезинфекцию;
- информация о медицинском учреждении.
После этого лицензированные организации транспортируют кровь на полигон и производят захоронение.
Сжигание
В некоторых медицинских учреждениях есть собственное оборудование для утилизации неиспользованной крови. Отходы подвергаются термическому разрушению (пиролиз или инсинерация) в специализированных инсинераторах или крематориях больниц.
Виды инсинераторов:
| Тип | Особенности |
| Стационарный | Большие мощности, вмонтирован в фундамент, обслуживает больницы, морги, лаборатории. |
| Мобильный | На прицепе или в контейнере, может выезжать на места ЧС или временные медпункты. |
| Пиролизный | Без доступа кислорода, образует меньше вредных выбросов, но требует более сложной очистки. |
Пример инсинератора. Источник EcoSpectrum.
Алгоритм сжигания:
- Инсинератор запускается и разогревается до рабочей температуры. Первая камера достигает ≥800 °C, камера дожига — ≥1100 °C. Это необходимо, чтобы отходы моментально воспламенились, и токсичные вещества не успели образоваться.
- Кровь или другие отходы помещаются в первую камеру через герметичный люк.
- Если кровь жидкая, её дозируют через специальное устройство или вливают в адсорбент внутри печи, то есть смешивают кровь с впитывающим материалом.
- Основное сгорание в первой камере уничтожает отходы, а пары крови, белков и других компонентов уносятся в камеру дожига.
- Во второй камере дожига уничтожаются патогены, диоксины, запах и вредные соединения.
- После утилизации проводится санитарная обработка загрузочного люка, пола и окружающих поверхностей. Сведения об утилизации регистрируются в журнале учёта медицинских отходов и подтверждаются актом.
Такой алгоритм действий и требования устанавливаются Федеральным Законом 39 от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (с изменениями на 26 декабря 2024 года и действующей редакцией от 1 июля 2025 года) и СанПиНом 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» от 28 января 2021 года.
Автор Анна Ширбанова
