Обновление личного кабинета донора

Мы полностью переработали сайт и обновили личный кабинет донора!

Что нового:

  • Виджеты на главной странице - потребности центров крови, статьи и новости из мира донорства. Теперь всё в одном месте
  • Изменили дизайн, теперь он удобный и современный.
  • Добавились виджеты: расчет даты следующей донации и калькулятор расчета пути до звания Почётного донора.
  • Добавились виджеты: расчет даты следующей донации и калькулятор расчета пути до звания почетного донора.
  • Добавлять донации стало проще! Планируйте донации → добавляйте донации в личном

кабинете → оставляйте отзыв!

  • Сайт стал быстрее и надёжнее - мы учли предыдущие ошибки и полностью изменили архитектуру системы

by Елена

Казус с резусом

Система резус-фактора — одна из важнейших в клинической медицине, наряду с группами крови. Многие знают, что резус бывает положительным и отрицательным, Rh+ и Rh-. Это учитывается при переливании крови, чтобы  избежать опасных осложнений. На практике же все не так просто, и в этой классификации есть свои «полутона». Но обо всем по порядку.

Кто виноват?

Система Rh представлена несколькими десятками антигенов — веществ, которые могут вызывать иммунную реакцию реципиента, так называемый резус-конфликт. Как итог, возникают посттрансфузионные (то есть после переливания) осложнения, такие как гемолитическая анемия, желтуха, шоковые состояния. Примерно такие же печальные последствия возможны при резус-конфликте у Rh-беременной и Rh+ плода.

Главным действующим лицом и виновником бед является антиген D, который обозначается как RhD. Он встречается у 85% европейцев.

Антиген представляет собой белковую молекулу, часть которой располагается на поверхности эритроцита. Именно эти «выступы» играют роль эпитопов, то есть участков, которые становятся мишенью для иммунной системы резус-отрицательного реципиента.

С развитием генетики и соответствующих технологий ученые стали лучше понимать, как именно образуется RhD, какие гены кодируют соответствующие белки и к чему это приводит. Более того, выяснилось, что эти гены могут изменяться, а, значит, необходимы более специфические методы исследования, дабы избежать неприятных последствий при масштабных переливаниях. Как результат, классификация доноров и реципиентов по антигену D была существенно расширена.

Dweak

Weak — в переводе с английского означает «слабый». 1,5% резус-положительных людей имеют фенотип Dweak.

А теперь попробуем перевести на человеческий язык. Это означает, что антиген D у таких носителей образуется, но экспрессия гена (производство белка) снижена. Меньше антигена — больше риск, что его не обнаружат с помощью рутинных методов. Обычно исследуемую кровь смешивают с сывороткой с анти-D. Если выпал осадок, значит, произошла агглютинация (склеивание). Но в случае со слабым антигеном это может не сработать. Чтобы исключить Dweak, кровь D-отрицательных людей исследуется отдельно, с применением специфичных тестов.

Dpartial

Продолжаем урок английского! Partial — частичный (парциальный). Такие носители имеют столько же RhD в мембране эритроцитов, как и в случае с обычным положительным резусом. Но не хватает одного или нескольких эпитопов, которые, как мы уже упоминали, распознаются защитной системой и являются важным звеном иммунного ответа. Тем не менее риск осложнений остается.

 

by Елена

«Не верил, что это произойдет» — Евгений Лепёшкин, донор костного мозга

Донорство костного мозга — это опасно?

Команда DonorSearch пообщалась с реальным донором костного мозга Евгением Лепёшкиным и задала самые популярные вопросы о процедуре:

Как и почему вы решили вступить в регистр доноров костного мозга?

О донорстве костного мозга узнал случайно, прочел где-то в сети. Решение пройти HLA-типирование пришло не сразу, но, в итоге позвонил, записался, дождался приглашения и сдал кровь.

Ваши чувства, когда вы узнали, что совпали с реципиентом?

Организм резко включился в режим «соберись, тряпка» и ждал звонка с дальнейшими инструкциями от сотрудника регистра.

Сколько прошло времени от вступления до совпадения с реципиентом?

От момента сдачи до звонка прошло два года и, если серьезно, не верил что это произойдет.

Как ваши близкие отнеслись к решению стать донором костного мозга?

Я сдавал в разгар пандемии, когда всё закрывалось, была проблема вернуться домой, поэтому семья очень переживала. Мне пришлось сидеть в карантине до донации, 10 дней в полной изоляции в больнице в Питере и потом еще две недели после

Вам было страшно?

Нет. Я уже имел опыт сдачи тромбоцитов, так что нет.

Каким способом забирали клетки? Почему выбрали именно этот способ?

Из вены. Я не выбирал, сказали что этот будет максимально эффективен для пациента.

Как прошла процедура, ваши ощущения и самочувствие во время и после процедуры, спустя время? (физически)

устал лежать, два дня по 5 часов без движения, это утомляет.

После всё в норме. Отоспался, поел нормально, сами понимаете какая кухня в больницах :)

Вы что-нибудь знаете о реципиенте? Писали ли письма, хотите встретиться?

Еще очень рано, письмо можно написать спустя 9 месяцев, а встретиться через 2 года. Пожалуй да, я бы встретился, если реципиент не против.

Что бы вы хотели сказать тем, кто сомневается - вступать в регистр или нет

Я донор диссидент — считаю, что далеко не каждый должен становиться донором. Донорство не для всех, в особенности если речь идет о КМ. Нужно быть абсолютно здоровым, стрессоустойчивым, иметь свободное время. Откинуть в сторону эйфорию и какие-то непонятные чувства — это серьезная процедура, отчасти больная, а кто делает через операбельный путь, то еще и связанная с риском для жизни. Считаю, что нужно говорить людям правду, даже если она противоречит парадигмам донорства.

by Елена

«Помните, что вы — чья-то последняя надежда» — Анатолий Княжев о донорстве костного мозга

Страшно ли стать донором костного мозга? На вопросы DonorSearch ответил Анатолий Княжев:

Как и почему вы решили вступить в регистр?

Вступил в регистр давно. Возможно через пару месяцев, может, год с момента его основания в России. Я умудрился вступить в него дважды, кстати, так мне сказала врач, курировавшая меня. Вступил из чистого альтруизма, подумав, что возможно однажды смогу кому-то помочь. Насколько я помню — первый раз я вступил в регистр через сайт Donorsearch. А второй — увидел объявление на базе переливания крови, зарегистрировался (онлайн или по телефону - не помню), сходил в какую-то клинику, сдал анализы. Так и попал.

Ваши чувства, когда вы узнали, что совпали с реципиентом?

Честно — нейтральные. Какого-то вау-эффекта не было. Думал о том, как совместить это с рабочим графиком.

Сколько прошло времени от вступления до совпадения с реципиентом?

Я вступил в 2013 году. Получается 6 с чем-то лет.

Как ваши близкие отнеслись к решению стать донором костного мозга?

Боялись. Мама и девушка паникёры. Девушка боялась, что мне надо лететь самолётом. У мамы были типичные страхи — что мне иглу в спину воткнут и всё в этом духе. Девушке ещё более менее объяснил свое решение. Мама нервничала до самого конца. До сих пор боится отдаленных последствий для организма.

Вам было страшно?

Мне нет. Я учился в медицинской академии довольно долго и понимал суть процедуры.

Каким способом забирали клетки? Почему выбрали именно этот способ?

Было два варианта — под наркозом из кости, и из крови после стимуляции. Наркоз считаю более существенным стрессом для организма. Да и реципиенту лучше подходил вариант забора через стимуляцию лейкостимом.

Как прошла процедура, ваши ощущения и самочувствие во время и после процедуры, спустя время?

Процедура прошла хорошо. Врачи носились как с писаной торбой.

От стимуляции лейкостимом болела голова, но несущественно. Со мной вместе был еще один донор, у него симптомы были сильнее, жаловался. Я же за всё время не выпил ни одной таблетки, хотя там давали два блистера. И даже сказали при сильных болях звонить, мол пришлют такси и поставят укол диклофенака. Списываю все на молодость и регулярные занятия спортом.

Так как реципиент весит существенно больше меня, костный мозг я сдавал два дня. Пожалуй самый неприятный момент — это два раза сидеть по 6 часов в памперсе. Первый день это не беспокоило, а вот на второй под конец перетерпел. Читал как-то в группе DonorSearch истории других доноров костного мозга. Их вроде как отпускали в туалет, останавливая на время процедуру. Странно, почему нельзя так было сделать со мной.

И да, несмотря на то, что я регулярный донор крови — у меня очень тонкие вены. Так что мне ставили ЦВК — катетер на шею.

Вы что-нибудь знаете о реципиенте? Писали ли письма, хотите встретиться?

О пациенте я не знаю ничего, кроме того, что он весит очень много, кажется, больше 130 килограмм. И вроде бы он мужчина. На этом всё.

Так как донором я стал в январе этого года, вроде как по закону я не имею права ничего о нем знать.

Что бы вы хотели сказать тем, кто сомневается - вступать в регистр или нет.

Страшные байки про иглы в спину — это лишь байки. Вы сдаете костный мозг, а не спинной. Не бойтесь стать "парализованным овощем" — это не та история.

Помните, что вы — чья-то последняя надежда.

Писал ли письма и хочу ли встретиться. Не знаю. Хочу узнать, выжил ли реципиент, но пока не звоню. Мой врач куратор говорила позвонить через полгода. Я пока не звоню, потому что пандемия. В Питере и области очень много случаев коронавируса, и я думаю, что там не до меня сейчас. Да и не испытываю особого трепета, когда представляю момент встречи. Может это сейчас так, может я ошибаюсь. Но я к донорству отношусь как к работе.

by Елена

«Раздумий сдавать или нет — не было» ? — Алексей Игнатьев о донорстве костного мозга

Нужно ли бояться процедуры костного мозга? Что предстоит донору, в случае совпадения с реципиентом? Рассказывает состоявшийся донор костного мозга Алексей Игнатьев:

Как и почему вы решили вступить в регистр?

Вступил в 2015 году, увидел пост незнакомой девушки в Инстаграм, очень заинтересовался, почитал, решил вступить. К тому моменту уже был активным донором крови/плазмы на протяжении 3-х лет.

Ваши чувства, когда вы узнали, что совпали с реципиентом?

Когда я вступал в регистр, знал, что пойду до конца, поэтому когда мне позвонили в 2017 году, без раздумывания сразу согласился. Конечно, испытывал волнение, но никаких раздумий о том сдавать или нет — не было.

Сколько прошло времени от вступления до совпадения с реципиентом?

Со времени вступления в регистр до момента появления реципиента прошло 2 года.

Как ваши близкие отнеслись к решению стать донором костного мозга?

Мои близкие переживали, но приняли мое решение стойко, никто не отговаривал меня от вступления/сдачи клеток.

Вам было страшно?

Страшно не было, скорее испытывал небольшой мандраж от того, что я могу оказать человеку реальную Помощь.

Каким способом забирали клетки? Почему выбрали именно этот способ?

Клетки забирали из крови. 5 дней приезжал с утра в донорский центр, делали укол лейкостима, чтобы выбросить клетки из костей в кровь, а также противогепариновый препарат, чтобы не образовалось тромбов.

Моему реципиенту было 12 лет и доктор сказал, что лучше сдать из крови, так как из костей более велик шанс отторжения. Мне не было принципиально, как именно сдавать, любой способ бы подошёл.

Как прошла процедура, ваши ощущения и самочувствие во время и после процедуры, спустя время?

В процессе уколов чувствуешь небольшую слабость, как при начинающейся простуде, в процессе сдачи нет никаких болевых ощущений, просто лежишь, сдаёшь, по процессу похоже на плазму. У меня в первый день клеток не хватило и я сдавал ещё один день. В общей сложности получилось где-то 7 часов.

После самой сдачи никаких болевых ощущений нет, через пару дней уже улетел отдыхать в Турцию.

Вы что-нибудь знаете о реципиенте? Писали ли письма, хотите встретиться?

О реципиенте знаю, что это девочка, 12 лет на момент пересадки. В этом году прошло 2 года и врач написал мне, что она в порядке и направила мне телефон для связи, а также попросила мой. Я сам не стал писать, так как мне кажется, что она может не захотеть снова переживать этот сильный момент. Если она выйдет на связь сама, с удовольствием пообщаюсь.

Что бы вы хотели сказать тем, кто сомневается - вступать в регистр или нет

Я бы хотел сказать, что если есть сомнения о том, чтобы вступать или нет, лучше сначала начать с донорства крови, так как в процессе сдачи клеток костного мозга можно отказаться в любой момент, но есть период, когда реципиента готовят к пересадке (вентиляция) и если ты отказываешься, то он умрет. Поэтому в случае, если ты решил вступить в регистр, ты принимаешь, что нужно идти до конца.

by Елена

Лечебное кровопролитие: история вопроса

История кровопускания во многом связана с историей развития медицины как таковой. Флеботомией — так это по-научному называется — занимались древние лекари, священнослужители и цирюльники. Потребовалось несколько тысячелетий (не говоря уже о количестве летальных исходов!), чтобы понять границы допустимой кровоотдачи.

Теория гуморов

Кровопускание в ритуальных целях было распространено еще у индейцев Америки до открытия ее Колумбом, у различных племен в Африке, аборигены Суматры хоронили «нехорошую» кровь больного в земле. По некоторым данным эту процедуру проводили древние египтяне за две тысячи лет до нашей эры.

В качестве одной из первых задокументированных врачебных рекомендаций кровопускание упоминается у «отца медицины» Гиппократа. Он создал теорию гуморов — крови, флегмы (слизи), черной и желтой желчи. Болезни рассматривались как нарушение баланса этих «жизненных соков». Избыток гуморов удаляли с помощью рвотных и слабительных средств, а также надрезая вены. Так лечили простуду, гангрену, потерю речи, боли в животе, а также газообразование и опухание яичек.

Из Древней Греции кровопускание перекочевало в Римскую империю, где его активно продвигал известный врач и философ Гален. Кстати, именно он впервые ввел разделение крови на артериальную (яркую) и венозную (темную). Гален активно применял кровопускание для лечения лихорадки, считая избыток крови причиной воспаления. Наряду с венами, кровь выпускали из артерий. При хронической головной боли надрезали заднюю ушную артерию, при болезнях глаз — височную. Поскольку артериальное кровотечение остановить гораздо сложнее, не редко такие вмешательства приводили к смертельному исходу. Также кровопускание использовали при травмах, слабоумии, подагре и многих других патологиях. Кроме того Гален рекомендовал использовать его в профилактических целях.

Исламское и католическое кровопускание

Труды римского целителя благополучно прижились в арабских странах, где стали практиковать хиджаму — ставить банки, предварительно делая надрезы на коже. В хадисах — преданиях о жизни пророка Муххамеда — упоминается как ангелы сказали ему: «Прикажи членам своим общины делать кровопускание!». Знаменитый Авиценна предлагал лечить таким образом инсульт и другие болезни. Его научные изыскания были очень популярны среди врачевателей в средневековой Европе. Католические священники лечили кровопусканием прихожан, да и своих братьев по вере, в том числе для очищения духа. Примерно с XIII века эти услуги стали оказывать в парикмахерских. Здесь не только стригли и брили, но и проводили операции, рвали зубы и пускали кровь. Стоит отметить, что о стерильности тогда никто и не помышлял, так что процедуры были далеки от современных стандартов безопасности.

Известные и обескровленные

По мере накопления знаний об устройстве человеческого организма кровопускание начали рассматривать скорее в качестве симптоматического лечения, при этом показаний для его применения с каждым годом стало становится все меньшее. Тем не менее медицинское сообщество еще долго не могло отказаться от этого «проверенного годами» средства. Среди известных жертв кровопускания:

  • Английский король Карл II. Во время бритья у него случился судорожный припадок, предположительно инсульт. Одним из основных методов лечения стало кровопускание (а также слабительные, клизмы с травами, компрессы из голубиного помета и т.п.), самодержец потерял более 700 миллилитров крови и жизнь.
  • Лорд Байрон. Поэт, страдая от тяжелой простуды, поддался увещеваниям врачей, которые провели несколько сеансов кровопускания. Итог — минус два литра крови, результат очевиден.
  • Джордж Вашингтон, первый президент США. Катался на лошади и простыл. Пару дней его активно лечили, в частности, выпустив более 2,5 литров (!) крови.

В оправдание флеботомии

Сегодня кровопускание остается одним из методов так называемой альтернативной медицины. При этом современная наука, основанная на доказательствах, скептически относится к терапевтическим возможностям этой процедуры, допуская ее применение только при некоторых патологиях. Так, флеботомия используется при гемохроматозе — заболевании, проявляющимся в нарушении обмена веществ и накоплении избытка железа в тканях. В этот плане интересен опыт США, где при отсутствии противопоказаний такие больные могут стать донорами.

Также кровопускание применяется при лечении истинной полицитемии — патологии костного мозга, которая приводит к избыточному количеству эритроцитов в крови.

Можно ли считать представителей донорского движения продолжателями дела кровопускателей, в том числе известных врачей и ученых, внесших свои имена в историю медицины? Фактически нет, поскольку современная трансфузиология (наука о переливании крови) — это совсем другой уровень доказательности. А сама процедура кровоотдачи не имеет ничего общего с трудом средневекового целителя. Инфекционная безопасность и одноразовые расходники, комфортные условия и строгая процедура отбора доноров — это не просто слова, а принцип работы службы крови. Неизменной остается миссия — помочь другим людям победить болезнь, спасти тех, кто балансирует между жизнью и смертью. Путем проб и ошибок к этому шли великие ученые прошлого, а сегодня внести свой реальный вклад в благородное дело врача может любой донор!

 

by Елена

Генетический код донорства

По поводу переливания крови существует множество предрассудков и мифов. И хотя сегодня создана система, которая обеспечивает безопасность трансфузий (так это называют врачи) как для доноров, так и для реципиентов, многие аспекты этого процесса по-прежнему являются предметом для спекуляций. Сегодня мы обсудим вопрос о передаче генетической информации через кровь.

Само по себе такое утверждение звучит, как минимум, сомнительно для тех, кто владеет хотя бы базовыми знаниями о человеческом организме. Тем не менее нельзя сказать, что оно абсолютно не верное. Так что же происходит с ДНК донора после того как его кровь выполняет свое медицинское предназначение? Ответ на этот вопрос можно найти в одном из старейших научно-популярных журналов Scientific American — https://www.scientificamerican.com/article/donor-blood-transfustion/

Отвечает Мишель Гонг, доцент школы медицины госпиталя Mount Sinai (Нью-Йорк). Известно, что самые многочисленные элементы крови — эритроциты — просто не имеют ядра и, соответственно, не содержат ДНК. Вместе с тем, в крови донора сохраняются лейкоциты, даже после фильтрации. И согласно имеющимся данным, донорская ДНК действительно может сохраняться у реципиентов в течение нескольких дней. Но для того чтобы обнаружить ее, необходимо сразу после переливания провести ПЦР (полимеразную цепную реакцию). Это чрезвычайно чувствительный метод, который позволяет идентифицировать генный материал даже если он присутствует в следовых количествах, вплоть до одной молекулы. Исследования с применением ПЦР для адресного поиска мужских генов доноров у реципиентов-женщин показало, что ДНК первых может сохраняться до семи дней. Исключение составили пациентки с травмами, которым переливали большие объемы донорской крови. У них лейкоциты донора обнаруживались до полутора лет. Вместе с тем, повторимся, речь идет о следовых количествах, которые выявляла ПЦР при избирательном исследовании по поводу донорской ДНК. При анализе всего генетического материала в крови реципиента, доминирование его собственной ДНК остается безусловным.

Таким образом, кровь донора — это, прежде всего, бесценный дар, который он делает реципиенту. И с передачей генетического материала в каких-либо значимых клинических количествах это никак не связано.

 

by Елена

Бизнес на крови

С донорством в целом все понятно: есть донор крови/ее компонентов/костного мозга и реципиент — больной человек, который очень нуждается в переливании/пересадке, зачастую балансируя между жизнью и смертью. Но иногда кровь используется не так как мы это себе обычно представляем. Вот несколько примеров — очевидных и не очень.

В медицине. Наряду с переливанием, которое компенсирует острую кровопотерю, человеческая кровь сегодня применяется для изготовления различных препаратов. Все конечно это понимают, но мы все-таки начнем с того, что эта статья сугубо информационная, а решение о тактике лечения должен принимать только квалифицированный специалист.

Итак, вернемся к медицине. Сывороточный альбумин — самый распространенный белок в крови — применяется при лечении ожогов, нефротических патологиях, гнойных процессах, поражениях желудочно-кишечного тракта. Например, в Китае используется 300 тонн альбумина в год — около половины от мирового потребления. Подробнее здесь — https://www.thelancet.com/journals/lanhae/article/PIIS2352-3026(17)30183-7/fulltext. Что интересно, более 150 тонн Поднебесная экспортирует, в том числе из США, где сдача плазмы крови является отлаженным бизнесом. Кстати, о том, к чему приводит коммерциализация донорства мы уже писали — https://journal.donorsearch.org/kitaiskoe_preduprezhdenie/

Краткий спойлер: ни к чему хорошему.

В китайском здравоохранении альбумин применяется в основном при лечении заболеваний печени.

Также из плазмы крови производят иммуноглобулины, которые используются в терапевтических целях при иммунодефицитных состояниях и аутоиммунных заболеваниях, воспалительных процессах. Интересно, что кровь применяется даже при изготовлении глазных капель — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28844373/. Такие препараты используются для борьбы с синдромом сухого глаза, при дефектах роговицы, ожогах.

В косметологии. В последние годы становится все более популярным плазмолифтинг — процедура, которая позволяет «омолодить» кожу. При этом применяется плазма с большим количество тромбоцитов, подготовленная из собственной крови пациента. Эффект достигается за счет увеличения концентрации факторов роста, что, в свою очередь, положительно сказывается на процессах заживления и обновлении. Плазма успешно применяется также для стимуляции роста волос и предотвращения их выпадения.

В спорте. Мы за fair play (честную игру), однако допинговые скандалы в последнее время   ****  у всех на слуху. Бежать быстрее, прыгать выше, быть (или бить) сильнее — ради этого спортсмены готовы целыми днями посвящать себя изнурительным тренировкам. И некоторые из них поддаются соблазну повысить свою выносливость с помощью запрещенных приемов. Один из них — переливание крови, богатой эритроцитами. Это ведет к повышению интенсивности доставки кислорода к мышцам, что увеличивает их производительность. Особенно сложно бывает подловить недобросовестных атлетов, которым переливают их собственную, предварительно подготовленную кровь — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27260108/. Тем не менее антидопинговая индустрия тоже не стоит на месте. В частности, биологический паспорт спортсмена, содержащий профили маркеров запрещенных веществ, позволяет выявить отклонения от нормы для конкретного атлета даже без специального тестирования.

 

by Елена

Итоги 2020 года

Что мы сделали за 2020 год? Краткий обзор!

Спасибо всем, кто был с нами в этот непростой год. Готовим много интересного в 2021 году, не пропустите!

 

by Елена

Выплаты Почётным донорам России в 2024 году

Выплаты Почётным донорам России и СССР проиндексировали на 4,5%.

В 2024 году выплата составит 17 324 рубля 11 копеек. Напоминаем, что эта выплата не облагается налогом и выплачивается 1 раз в год до 1 апреля.

Что сделать, чтобы стать Почётным донором?

  • Сдать кровь/компоненты (кроме плазмы) 40 и более раз
  • Сдать кровь/компоненты 25 и более раз + плазма, чтобы в сумме получилось 40 сдач
  • Сдать кровь/компоненты менее 25 раз + плазма, чтобы в сумме получилось 60 сдач
  • Сдать плазму 60 раз

*Сдача клеточных компонентов крови (тромбоциты, эритроциты, гранулоциты) приравнивается к донации цельной крови.

 

by Елена