Автор: Елена

В Австралии значительно сократили срок отвода от донорства для людей, которые перенесли онкологические заболевания. Теперь новые доноры вместо 5 лет после окончания лечения могут подождать всего 1 год, чтобы пойти и сдать кровь и/или её компоненты. При этом люди с онкогематологическими заболеваниями (рак крови) по-прежнему не могут быть донорами.

Детали новых правил

Австралийская служба крови при поддержке Управления по терапевтическим товарам (TGA) сократила срок медицинского отвода для людей, желающих стать донорами, которые ранее перенесли онкологическое заболевание.

Какие условия нужно выполнить, чтобы стать донором: 

1. Прошёл 1 год с момента окончания активного лечения (химиотерапия, лучевая терапия, операция).
2. У пациента есть письменное подтверждение лечащего врача о наступлении ремиссии и удовлетворительном общем состоянии здоровья.
3. Донор соответствует всем остальным общим критериям для донорства (вес, уровень гемоглобина и т.д.).

Новые правила не касаются видов рака, поражающих саму кровь и лимфатическую систему (лейкозы, лимфомы и др.). Для этой категории прежние ограничения — полный медотвод — остаются в силе.

Решение о допуске к донорству людей, имеющих в анамнезе рак, основано на международных научных данных и рекомендациях, которых придерживается Австралия. Как поясняет представитель Австралийской службы крови Зои Росс, рак — не инфекционное заболевание и не может быть передан реципиенту через переливание крови или её компонентов.

Какой эффект это решение даст на практике?

Онкологические пациенты — крупнейшие потребители донорской крови в Австралии, им необходимо около 11 000 донаций еженедельно. Предполагается, что решение снизить срок медотвода поможет нарастить запасы крови и её компонентов в условиях повышенного спроса.

По оценкам австралийской службы крови, каждый день более 450 австралийцев получают диагноз «рак крови». Прогнозируется, что к 2035 году эта цифра удвоится.

«По мере роста числа подобных диагнозов мы также наблюдаем увеличение спроса на кровь, которая необходима онкологическим больным для лечения», — отметила исполнительный директор Красного Креста в Австралии Кэт Стоун.

Для тех, кто перенёс онкологическое заболевание, донорство становится глубоко личным актом благодарности. Хейли Батлер, победившая рак прямой кишки, во время 12-часовой операции получила несколько доз донорской крови, плазмы и тромбоцитов.

«Это спасло мне жизнь. Теперь у меня появилась возможность отплатить за добро системе, которая спасла меня. Это важная веха в моей жизни после того, как я победила рак», — делится Хейли, уже планируя сдать свою первую донацию плазмы.

С оригиналом материала можно ознакомиться здесь. Обращаем ваше внимание, что требования к донорам и протоколы лечения и обследования людей с онкологией в разных странах могут отличаться. На 2025 год любые онкологические диагнозы в анамнезе в России являются абсолютным противопоказанием к донорству крови и её компонентов, в то время как в Австралии — нет.

Автор Анна Ширбанова

Мы привыкли говорить о том, что донорство крови и её компонентов необходимо для спасения других людей. Однако бывают ситуации, когда донации спасают самого донора. Такое происходит с людьми, страдающими гемохроматозом — генетическим заболеванием, при котором в организме накапливается избыточное количество железа. Это состояние приводит к повреждению органов и повышенному риску онкологических заболеваний. Рассказываем, как именно донации могут помочь и насколько это безопасно для реципиентов на примере Австралии, где людям с гемохроматозом официально разрешено быть донорами крови и её компонентов. 

Гемохроматоз: причины появления, симптомы и способы лечения

Гемохроматоз — генетическое заболевание, при котором организм вырабатывает избыточное количество железа. Гемохроматоз долгое время протекает незаметно и может никак не проявлять себя, поэтому для многих людей диагноз становится неожиданностью. При этом существует как наследственная форма заболевания, так и вторичная, которая обычно развивается по ряду внешних причин, таких как заболевания крови или хронические болезни печени. 

Основная цель терапии при гемохроматозе — снижение выраженности симптомов заболевания и предотвращение осложнений за счёт снижения уровня железа в организме. Лечение включает в себя диету с ограничением употребления продуктов, богатых железом (яблоки, красное мясо, орехи и другие), отказ от приёма БАДов, аскорбиновой кислоты и мультивитаминных комплексов, а также приём препаратов, выводящих железо. Параллельно с этим одним из наиболее эффективных методов терапии остаются регулярные, контролируемые врачом кровопускания — флеботомии. В качестве лечения такие кровопускания проводятся практически во всех странах, однако в Австралии продвинулась в этом вопросе ещё дальше. 

Доноры с гемохроматозом в Австралии

По статистике, на каждые 180–200 австралийцев приходится один человек, имеющий гемохроматоз. Согласно исследованию Австралийского Красного Креста (2024-2025), ежегодно около 73 000 пакетов крови, взятых у пациентов с гемохроматозом в медицинских учреждениях, утилизируется. Это связано с распространённым заблуждением о том, что использовать такую кровь небезопасно, хотя и специалисты, и проведённые исследования подчёркивали обратное. 

При соблюдении всех стандартов обследования и контроля течения заболевания кровь людей с гемохроматозом является безопасной для реципиентов и может использоваться для переливания. Специалисты отмечают, что более 80% такой крови потенциально пригодны для переливания. Более того, такие доноры особенно ценны: они могут сдавать кровь чаще, чем один раз в три месяца (особенно на ранних этапах лечения), а сама процедура обычно переносится ими даже легче, чем обычными донорами, и несёт меньше побочных эффектов.

Однако ситуация постепенно меняется, поэтому сейчас в Австралии есть 15 000 доноров в гемохроматозом, благодаря которым у медицинских учреждений ежегодно появляется 37 000 дополнительных доз компонентов крови для переливания.

Для многих пациентов именно этот этап лечения со временем приобретает дополнительное значение и трансформируется в помощь другим людям, то есть в донации. Осознание того, что необходимая медицинская процедура может не только улучшать собственное самочувствие, но и помогать другим людям, меняет отношение к заболеванию.

«Когда человек узнаёт о том, что имеет какое-то ограничение по здоровью, это всегда немного выбивает из колеи. Тем ценнее знать, что твой «недостаток» может оказаться преимуществом», — Джош Близзард, 26 лет, донор с гемохроматозом, который узнал о своём диагнозе год назад, когда захотел стать донором крови. 

Джош Близзард на донации. Источник: ABC News. 

Исследование также показывает, что пациенты, сдающие кровь в донорских центрах, чаще осознают значимость своего участия и готовы делать это регулярно, ведь болезнь перестает определять их личность. В условиях растущей потребности в донорской крови в Австралии такой подход позволяет одновременно снижать дефицит компонентов крови и поддерживать людей, для которых донации являются частью лечения. А с 2022 года в Австралии людям с гемохроматозом также разрешено сдавать плазму — не как часть лечения, а по желанию, в качестве дополнительного вклада в помощь другим. Согласно подсчётам, за три года в стране было совершено уже более 1000 донаций плазмы донорами, у которых есть гемохроматоз. 

На данный момент доноры с гемохроматозом составляют около 2,5% всех доноров в Австралии, что только подтверждает теорию:  донорство для людей с гемохроматозом — это возможность превратить сложный диагноз в миссию по спасению тех, кто нуждается в переливании крови. 

С оригиналом материала можно ознакомиться здесь. Обращаем ваше внимание, что требования к донорам и протоколы лечения и обследования людей с гемохроматозом в разных странах могут отличаться. На 2025 год диагноз «гемохроматоз» в России является абсолютным противопоказанием к донорству крови и её компонентов, в то время как в Австралии — нет.

Автор Екатерина Кисляк

Мы привыкли думать, что донорство крови — это спокойный, рутинный процесс где-то там, в стенах станций переливания. Но для Эмбер Киркпатрик кровь стала вопросом «прямо здесь и сейчас» — на бетонном полу её собственного гаража. Эта личная история стала символом того, в каком состоянии сегодня находится система донорства крови в США: она умеет спасать жизни, порой почти чудесным образом, но работает на пределе возможностей — и любой сбой способен обернуться трагедией. В статье разбираемся, как устроена система, почему она оказалась настолько хрупкой и что американское общество делает для того, чтобы исправить ситуацию. 

Переливание крови на подъездной дорожке: история Эмбер

Незадолго до Дня благодарения 2023 года Эмбер Киркпатрик, мама троих детей из Северной Каролины, чуть не лишилась жизни из-за массивной кровопотери. Прошло всего две недели после благополучных родов, когда Эмбер ехала на машине домой, и у неё внезапно  началось кровотечение. Она остановилась на заправке, и кровь буквально хлынула. Когда девушка всё же доехала до дома, выйти из машины она уже не смогла: вызывать 911 её мужу пришлось буквально из гаража, где на холодном полу его жена лежала и пыталась не потерять сознание. 

Эмбер повезло не только с выносливостью, но и со временем: за год до этого местная служба скорой помощи запустила программу догоспитального переливания крови. Парамедики начали переливание крови Эмбер прямо на подъездной дорожке — ещё до того, как её доставили в больницу. Это спасло ей жизнь.

В больнице в Эшвилле ей переливали эритроциты, плазму и тромбоциты, пока кровь уходила не меньше, чем её успевали вводить. Экстренная операция — и Эмбер выжила.

Через год регион накрыл ураган «Хелен». Донорские центры остались без электричества, дороги были заблокированы, акции по сбору крови — отменены.  В той части штата, где жила Эмбер, центрам крови не удалось собрать нужное количество донорской крови. И стало очевидно: если бы кровотечение началось в тот день, когда система была парализована, Эмбер, скорее всего, не выжила бы.

Хрупкий баланс: кто отвечает за заготовку донорской крови и её компонентов в США

Система донорства в США — это сложная сеть, в которой участвуют несколько  игроков, а не один, как это есть, например, в России:

• общественные центры крови;
• Американский Красный Крест, который обеспечивает около 40% запасов;
• больничные банки крови;
• тысячи мобильных и стационарных пунктов сбора.

По данным национальных опросов, в 2023 году в США было заготовлено 11,6 млн. доз крови и её компонентов, а использовано — 10,3 млн. доз. Кажется, что  запасы есть, но по факту они минимальны, и в условиях массовых ЧП их просто не хватает. В 2024 году Американский Красный Крест объявил критический дефицит крови — запасы упали на 25% всего за месяц. Система работала как перегруженная авиадиспетчерская: любой сбой грозил катастрофой.

Кто становится донором крови в США — и почему этого недостаточно

Сдавать кровь в США могут примерно 62% населения, но делают это — всего около 3%. При этом в системе наблюдается явный дисбаланс доноров по возрасту:

• молодые люди (от 19 до 24 лет) сдают кровь всё реже; число таких доноров упало на 30% за два года (2019–2021);
• число доноров, возраст которых  65 лет и выше, растёт — плюс 40% за два года (2019–2021);
• средний возраст донора крови в США за 10 лет вырос с 44 до 51 года.

Таким образом, система, которая должна опираться на молодых, всё сильнее держится на старшем поколении — людях, которые в любой момент сами могут стать реципиентами.

Тренд немного стабилизировался после COVID-19, но баланс всё ещё остаётся хрупким. И при этом число рисков, которые могут пошатнуть систему, растёт:

• рост числа массовых травм и шутингов;
• природные катастрофы;
• сезонные вспышки гриппа и COVID;
• отмена донорских акций;
• рост догоспитальных переливаний.

Новое измерение спроса: кровь нужна ещё до больницы

Десятилетиями считалось, что главное — доставить пациента в больницу. Но опыт военных хирургов и гражданских травмоцентров показал: слишком много людей умирают от кровопотери ещё до приезда в приёмный покой.

Поэтому с 2016 года в США начали внедрять программы догоспитальных переливаний. Сегодня такими программами оснащено уже около 300 подразделений скорой помощи, и их число растёт. В большинстве случаев используется цельная O (-) кровь — максимально универсальный вариант для экстренных случаев.

Исследования показывают: масштабное внедрение такой практики может спасать более 20 000 жизней за четыре года. Однако это рождает новую проблему: растущий спрос на донорскую кровь.

Когда «каждый день на грани» — не метафора

Даже крупные больницы США живут с запасами крови на 3–6 дней, а тромбоцитов — на 1–2.

Любой сбой приводит к:

• отмене операций;
• переносу плановых вмешательств;
• конкуренции между больницами за одну и ту же кровь.

Эксперты формулируют проблему так: система держится на добровольцах — а их слишком мало, чтобы выдерживать нынешние нагрузки.

Попытки стабилизировать систему безвозмездного донорства

Несмотря на растущую потребность, США не идут по пути платного донорства цельной крови — сознательно, из соображений безопасности. Вместо этого система пытается укрепиться за счёт других решений.

1. Развитие догоспитальных переливаний

То, что спасло Эмбер, уже стало национальным трендом. Постепенно внедряются новые программы, и они действительно сокращают смертность. Но одновременно увеличивают нагрузку на запасы, и полностью стабилизировать ситуацию пока не удаётся.

2. Единая рабочая группа по контролю запасов крови

Отраслевая рабочая группа каждую неделю собирает данные со всей страны и координирует поставки. Во время COVID именно она организовала доставку сотен единиц крови в регионы, где сбор практически остановился.

3. Корпус готовности к чрезвычайным ситуациям 

Создан в 2021 году. Это резерв крови, который можно отправить в точку ЧП в течение нескольких часов. Он уже использовался при массовых шутингах и крупных катастрофах.

4. Попытки привлечь новых доноров

Эксперты отрасли говорят об одном: нужен национальный призыв, смена коммуникации и новые форматы вовлечения. Однако прорывов в этом направлении пока нет. 

5. «Ходячие банки крови»

Концепция из военной медицины: заранее отобранные доноры, готовые сдавать кровь в момент ЧП, без хранения (подробнее об этом мы писали здесь). Пока что проект спорный — юридически и этически, — но обсуждается всё активнее.

Почему это касается каждого, кто пишет или говорит о донорстве

Американская система донорства крови — это гигантский механизм, который ежедневно спасает тысячи жизней, но он работает на пределе человеческого ресурса. Без серьёзных изменений — в культуре донорства, в национальной политике привлечения доноров, в логистике и создании системы запасов крови и её компонентов — система останется уязвимой перед каждым штормом, эпидемией или массовыми травмами.

Именно поэтому истории вроде истории Эмбер должны звучать громче. Они напоминают: донорство крови — это не абстрактная благотворительность, а фундамент здравоохранения, без которого не работает ни одна современная страна.

Ознакомиться с оригиналом материала: здесь.

Автор Ирина Попкова