Елена

Медосмотр перед сдачей крови

Медицинское обследование донора перед кроводачей проводится врачом-трансфузиологом и необходимо как для реципиента, так и для донора. Врач оценивает, не навредит ли донорство тому, кто отдаёт свою кровь, а также тому, кому она будет перелита.

Что включает в себя:

• сбор анамнеза: в беседе врач спрашивает о наличии противопоказаний к сдаче крови, и перенесённых заболеваниях.
• осмотр донора: измеряет массу тела, температуру,артериальное давление, пульс, осматривает кожные покровы , видимые слизистые, склеры, лимфатические узлы; *Если медосмотр вызывает подозрение о наличии заболеваний, при которых потеря крови может негативно сказаться на здоровье донора, то его не допускают к сдаче крови.
• лабораторные исследования: измеряется уровень гемоглобина, группа крови, резус принадлежность, антигены системы Kell (при первой донации);

— определяются маркёры вирусных гепатитов В и С; ВИЧ; сифилиса; ** С этого года донорскую кровь проверяют на антитела к ядерному антигену вируса гепатита В (анти-НВс). Данные антитела появляются самыми ранними из противовирусных и сохраняются пожизненно. Данный скрининг позволяет исключить скрытую форму вирусного гепатита В, которая очень сложно диагностируется.*

— определяются аллоиммунные антитела к антигенам эритроцитов; — определяется фенотип крови: антигены системы резус: С, с, Е, е, К, а также варианты антигена D, (проводится при первой и второй донации, при совпадении результатов антигены считаются установленными и в последующем не определяются).

В зависимости от вида донации и интервалов проводятся дополнительные лабораторные исследования:

— донорам плазмы: биохимическое исследование крови (определение общего белка, альбумина, глобулинов); — донорам клеток крови методом афереза:

определение количества тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов;

ВАЖНО: Лицам, у которых выявлены медицинские противопоказания для сдачи крови врачом-трансфузиологом должны разъясняться причины отвода от донорства крови или ее компонентов. Информация о наличии медицинских противопоказаний для сдачи крови вносится в базу данных и медицинскую документацию донора с указанием причины медицинского отвода от донорства крови.

Допуск донора к кроводаче после окончания срока временного отвода, в связи с первичным положительным или сомнительным результатом на маркеры вирусных инфекций, осуществляется на основании результатов исследования, полученных в организации той службы крови, в которой донор осуществлял донацию.

Следить за собственным здоровьем — весомая мотивация для донора. Быть донором, а значит, помогать, может только здоровый человек. Будьте здоровы и оставайтесь донорами.

Кристина Касьяненко

by Елена

«Справочная» информация

Бывалые доноры помнят, что при сдаче крови и в случаях, когда после медицинского обследования врач оформлял отвод, выдавались справки 402/у и 401/у. Их нужно было предъявить работодателю, чтобы подтвердить факт благородного поступка и получить свой законный выходной. Недавно эти справки отменили. Без паники! По сути поменялась форма, но не содержание.

Порой наша система здравоохранения опирается на нормативы и законы, принятые еще в советские времена. Но жизнь не стоит на месте, вот и приказ Министерства здравоохранения СССР «бородатого» 1985 года «Об утверждении форм первичной медицинской документации для учреждения службы крови» был благополучно отменен, а с ним и те самые справки 401/у и 402/у.

Но это не значит, что донор утрачивает право на выходной при сдаче крови. Оно прописано в статье 186 Трудового кодекса Российской Федерации - https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=389763#h5456

Кому лень погружаться в этот внушительный документ, вот краткая выжимка: работник имеет право на выходной в день кроводачи, а также в день, когда он проходил соответствующий медицинский осмотр. Если донор в тот же день вышел на работу (исключая случаи, когда имеют место вредные и опасные условия труда), он имеет право выбрать другой день для отдыха по своему желанию. Например, его можно присовокупить к отпуску. И, кстати, если кроводача была произведена во время оплачиваемого отпуска, в выходной или нерабочий/праздничный день, также можно рассчитывать на дополнительный выходной. Во всех этих случаях предусмотрено сохранение среднего дневного заработка. Конечно, на практике все решается после согласования с начальством, но трудовой кодекс — довольно серьезный документ, за соблюдением которого зорко следят соответствующие надзорные органы.

А теперь вернемся к вопросу справок. «Советский» приказ отменили, но на смену ему пришел российский — приказ № 972н от 14.09.2020 «Об утверждении порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений» - https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=377608

В нем предусмотрена выдача справки в произвольной форме, в том числе (далее цитата из пункта 11и): «об освобождении донора от работы в день сдачи крови и ее компонентов, а также в день связанного с этим медицинского обследования». Что в ней должно быть? Ну очевидно констатация факта сдачи крови и/или прохождения соответствующего медицинского обследования. Если у центра крови есть фирменный бланк, то справка оформляется на нем, но в наших реалиях это не очень распространено. А вот обязательными элементами являются штамп медицинской организации, подпись врача, заверенная его личной печатью и печатью учреждения. Причем в приказе отдельно прописано, что последняя должна содержать полное наименование медицинской организации, соответствующее указанному в уставе. Совершенно не понятно, как это проверять на практике, предлагаем просто довольствоваться ее наличием. В конце концов, центр крови заинтересован в том, чтобы вы сюда еще вернулись. И справочку для вашего законного выходного вам, конечно, выдадут.

by Елена

Кровавые ириски

Гематоген — любимое лакомство советских детей, по совместительству средство для борьбы с анемией на всесоюзном уровне. Сегодня все чаще маскируется под обычные снеки и продается не только в аптеках, но и в обычных магазинах. Из чего сделан гематоген и какая от него польза? Попытаемся разобраться.

Похожие на ириски сладкие брикеты с характерным привкусом — для многих людей, кто застал Советский Союз, гематоген стоял в одном ряду с лимонадом «Буратино» и, например, вареной сгущенкой. Во времена, когда сладостей в таком широком ассортименте не было, а про дефицит сочиняли юмористические миниатюры, этот продукт можно было купить практически в любой аптеке. Кто-то возможно и не задумывался, что одним из его компонентов является дефибринированная кровь крупного рогатого скота, а точнее пищевой альбумин. «Сладкой» составляющей являются сгущенное молоко, мед, патока и др. Сегодня производители отходят от советской рецептуры, добавляя много чего другого, но вернемся к этому позже. А пока немного истории.

Само название «гематоген» впервые упоминается на микстурах Адольфа Гоммеля, Швейцария, 1890 год. Это средство изготавливалось на основе бычьей крови и яичного желтка, а в начале XX века появилось и в России. По крайней мере в рекламе в журнале «Нива» 1914 года обещают, что гематоген обеспечит «быстрый подъем сил и духа, успокоение нервной системы, возбуждение аппетита и улучшение пищеварения». Жидкая форма этого чудодейственного средства упоминается и в «Большой медицинской энциклопедии» - https://xn—90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%93%D0%95%D0%9C%D0%90%D0%A2%D0%9E%D0%93%D0%95%D0%9D. Однако настоящий переворотом стало его переформатирование в знакомые всем сладкие плитки. Новая рецептура позволила сделать гематоген более привлекательным для детей (да и для взрослых тоже), став отличным подспорьем в профилактике железодефицитной анемии. Причем показано, что железо, получаемое из крови, усваивается лучше, чем синтетические препараты.

Гематоген способствует кроветворению, богат аминокислотами и витамином А. В показаниях к применению производители указывают дефицит железа, железодефицитную анемию, неполноценное питание, восстановление после заболеваний, беременность и период активного роста — https://www.vidal.ru/drugs/hematogen_c__15677

https://www.vidal.ru/drugs/ferrohematogen__7194

Несмотря на то, что гематоген продается без рецепта, перед регулярным употреблением не лишним все-таки будет посоветоваться с врачом по поводу частоты и количества. К побочным реакциям относятся расстройства со стороны пищеварительной системы, диарея и тошнота, избыток железа может вызвать запор, а некоторые компоненты, например, мед — аллергические реакции.

К противопоказаниям относят различные виды анемий, не связанных с дефицитом железа, нарушения обмена. Стоит отметить, что помимо полезного альбумина, гематоген содержит немало сахара, что, мягко говоря, совсем не полезно для людей с диабетом.

В современные батончики производители помимо сгущенки и меда любят добавить всевозможные ароматизаторы, орехи и прочее. При этом иногда «забывается» главный компонент — пищевой альбумин, ради которого, собственно, все и затевалось. Поэтому, покупая гематоген, обратите внимание на состав. Обычно то, что написано мелким шрифтом, самое главное!) Если что, в аптеке шансы найти настоящий гематоген существенно выше, чем в магазинах.

Что имеем в итоге? При соблюдении всех «но» гематоген очень даже полезный продукт. Он может стать хорошим подспорьем для тех, кто нуждается восполнении запасов железа в крови — например, доноров. Читайте состав и инструкции, советуйтесь с врачами и будьте здоровы!

by Елена