Беременность, лактация и донорство

В разных странах существуют разные рекомендации относительно донорства крови во время беременности и лактации (кормления грудью): где-то беременным и кормящим женщинам можно сдавать кровь, где-то — нет.

В статье расскажем:

1. Можно ли беременным женщинам становиться донорами крови?
2. Можно ли женщинам, которые только планируют беременность, становиться донорами крови?
3. Можно ли кормящим женщинам становиться донорами крови?
4. Можно ли стать донором крови, если случился аборт или выкидыш? 

Можно ли беременным женщинам становиться донорами крови?

Нет. Даже на очень ранних сроках. В соответствии с приказом Минздрава России № 1166н от 28.10.2020, беременность является временным противопоказанием к донорству. Беременным женщинам запрещается сдавать кровь в течение всего срока беременности, а также в течение одного года после родов. Как только срок ограничений пройдёт, вы сможете вернуться к донациям. 

Почему существуют такие ограничения? 

Даже если беременная женщина абсолютно здорова, к сдаче крови её не допустят, поскольку беременность, даже при самом благоприятном протекании, — это сложный физиологический процесс, который может вызывать осложнения и изменения в организме женщины. Во время беременности все силы организма и весь объём крови, который в нём есть, направлен на развитие плода. Потеря 10% от общего объёма в этот период может быть весьма существенной и вызвать анемию и латентный дефицит железа, что негативно скажется как на беременной, так и на её будущем ребёнке. 

Параллельно с этим организм беременных женщин вырабатывает специфические антитела, которые могут быть опасны для реципиентов. В 2017 году нидерландские учёные выяснили, что у мужчин-реципиентов, получивших донорские компоненты (эритроциты) от женщины-донора, которая когда-либо была беременна, наблюдалось статистически значимое увеличение смертности по сравнению с теми, кто получил дозу эритроцитов от мужчины-донора или от женщины-донора без истории беременности. При этом значимой связи между повышенной смертностью после переливания эритроцитов от женщин-доноров, которые когда-либо были беременны, женщинам-реципиентам обнаружено не было. 

Связь повышенной смертности среди мужчин-реципиентов, которые получили эритроциты от женщин-доноров, имеющих в прошлом беременность, может быть обоснована иммунологическими изменениями, которые происходят в организме женщины во время беременности. Практически у всех беременных женщин наблюдается снижение иммунитета, поскольку в этот период организм включает естественный механизм его подавления, чтобы не происходило отторжение эмбриона. Альтернативным объяснением может быть разница в уровне железа у женщин-доноров, которые были беременными, и мужчин-доноров: как показывают исследования, дефицит железа у доноров связан с более медленным восстановлением эритроцитов у реципиентов. Некоторые исследования также сообщают о различиях в физиологии эритроцитов между полами, что при переливании эритроцитов от женщин-доноров к мужчинам-реципиентам ведёт к повышенной смертности среди последних. 

Можно ли женщинам, которые только планируют беременность, становиться донорами крови?

Планирование беременности не является временным противопоказанием к донорству крови и её компонентов. Таким образом, в теории вы можете стать донором крови, если только планируете беременность. Однако на практике приостановить регулярные донации крови рекомендуется хотя бы за три месяца до планируемого зачатия, чтобы уровень железа и количество эритроцитов в крови вернулись в норму. 

Можно ли кормящим женщинам становиться донорами крови?

Нет. В соответствии с приказом Минздрава России № 1166н от 28.10.2020, кормление грудью также является временным противопоказанием к донорству. Кормящим женщинам запрещается сдавать кровь в течение всего периода лактации, а также в течение трёх месяцев после. Как только срок ограничений пройдёт, вы сможете вернуться к донациям. 

Почему существуют такие ограничения?

Во-первых, во время донации организм донора теряет 450 мл крови. Чтобы быстро восстановить водный баланс, а также уровень кальция, железа и микроэлементов, нужно много пить, сбалансировано питаться и хотя бы 24 часа после донации находиться в покое. В условиях кормления грудью выполнение этих требований становится задачей со звёздочкой. Донация здесь выступает излишней нагрузкой на организм, который долгое время работает за двоих. 

В-вторых, донорам обычно советуют избегать поднятия тяжестей той рукой из которой осуществлялся забор крови (чтобы избежать образования большой гематомы). Для кормящих матерей это может быть довольно проблематично, так как они постоянно держат ребёнка на руках. 

Можно ли стать донором крови, если случился аборт или выкидыш? 

Да, можно, но через 120 дней (или около 6 месяцев). Аборты и выкидыши приравниваются к хирургическим вмешательствам, которые являются только временными противопоказаниями к сдаче крови. Через 120 дней вы можете прийти в центр крови на донацию, но окончательное решение о возможности стать донором по истечении полугода принимает врач в зависимости от характера и даты операции, а также особенностей восстановления после неё. 

Материал был полезен? Поддержите нашу работу, чтобы мы могли выпускать ещё больше качественного контента.