Что такое диспротеинемия?

Иногда донор приходит в центр крови, уверенный в своём здоровье проходит обследование перед донацией, как вдруг слышит от врача незнакомое слово — диспротеинемия. За этим следует направление на дополнительные исследования и медотвод сроком на 30 дней. Это обидно, однако не критично. Рассказываем, что такое диспротеинемия, из-за чего она возникает и что следует делать, если её у вас выявили. 

Что такое диспротеинемия и почему она возникает? 

У здорового человека в плазме крови содержатся разные белки. Главные из них — альбумин и глобулины. Именно они во многом определяют свойства сыворотки, а также обменные процессы в организме. 

Так альбумин помогает удерживать жидкость внутри сосудов и участвует в переносе некоторых веществ. Глобулины выполняют другие важные функции: участвуют в иммунной защите, транспорте веществ, поддержании нормального давления внутри сосудов и работе системы свёртывания крови. Глобулины делятся на несколько фракций: альфа-1, альфа-2, бета-1, бета-2, гамма-глобулины (последние называют иммуноглобулинами). 

В норме соотношение белков в сыворотке крови выглядит следующим образом: альбумин составляет 52–65% от общего количества белка, глобулины альфа-1 — 2–5%, альфа-2 — 6–11%, бета — 8–14%, гамма — 15–22%. Когда врач видит, что соотношение этих белков нарушено, это может говорить о диспротеинемии. 

Диспротеинемия является не причиной, а следствием более серьёзных изменений в организме. Изменение белковых фракций может быть связано с недавно перенесённой инфекцией и восстановлением после неё, воспалительными или аутоиммунными процессами, заболеваниями печени или почек, особенностями питания или обезвоживанием. 

Почему с диспротеинемией нельзя сдавать кровь?

Донорство должно быть безопасным сразу для двух сторон: для донора и для реципиента, которому понадобятся компоненты крови. Если у донора изменено соотношение белков крови, это может быть признаком воспаления, инфекции, нарушения работы внутренних органов или другого процесса, который нужно выявить, а затем вылечить. 

Если у донора обнаружена диспротеинемия, трансфузиолог обязан дать временный медицинский отвод, чтобы донор прошёл обследование, узнал первопричину изменения биохимического состава крови и восстановил баланс. Срок отвода в этом случае составляет 30 дней (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.10.2020 № 1166н). По истечении срока отвода и при условии полного восстановления донор сможет снова вернуться в центр крови. 

Что делать, если вам дали временный отвод из-за диспротеинемии?

Первое и главное правило — не пытаться вылечить диспротеинемию самостоятельно. Диспротеинемия — это не отдельная болезнь, которую лечат по одной схеме, а признак, у которого может быть много разных причин.

Второе — обратиться к терапевту, чтобы пройти дообследование и понять первопричину диспротеинемии. В зависимости от ситуации терапевт может назначить общий анализ крови, биохимический анализ крови с оценкой белка, альбумина, печёночных и почечных показателей, С-реактивный белок, электрофорез белков сыворотки. Набор анализов зависит от конкретного случая и самочувствия человека. Дальнейшее лечение будет назначено в зависимости от результатов анализов. 

Можно ли предотвратить диспротеинемию?

Специфической профилактики диспротеинемии нет, потому что она не является самостоятельным заболеванием. Она вполне логично может проявиться, если донор болеет или если его организм находится в стадии обострения хронического заболевания. Единственное, что здесь можно посоветовать: не приходите сдавать кровь во время болезни, сразу после перенесённой инфекции или при обострении хронического заболевания. Во всех этих случаях соотношение белков может быть нарушено, так как ваш организм борется с инфекцией. Сначала пройдите курс лечения и восстановите баланс, а уже потом возвращайтесь в центр крови, чтобы помогать другим людям.