Можно ли быть донором, если вы курите?

Современные исследования показывают, что курение может влиять на отдельные свойства крови и её компонентов. Однако основанием для отвода от донорства это не является: курящие доноры могут сдавать кровь, если они здоровы, хорошо себя чувствуют в день донации и не имеют других временных или постоянных противопоказаний. Единственное, что советуют таким донорам трансфузиологи — не курить за 1–2 часа до и после донации. Рассказываем, почему это может быть важно.

Качество тромбоцитов и эритроцитов у курящих и некурящих доноров

Когда речь заходит о том, влияет ли курение и никотин на возможность человека сдавать кровь, то в первую очередь нужно думать о благополучии реципиентов, которым будет перелита кровь курящих доноров, а также о здоровье самих доноров. На сегодняшний день существуют разные исследования, которые по-разному оценивают влияние табака на качество донорской крови.

В сравнительном исследовании, проведённом группой учёных в 2004 году, были проанализированы функции тромбоцитов от курящих и некурящих доноров на 1-й, 3-й и 5-й дни хранения. Исследователи оценивали, насколько хорошо тромбоциты сохраняли свои главные функции: способность распознавать сигналы о том, что где-то в организме повреждён сосуд и началось кровотечение (эта функция называется экспрессией рецепторов), а также способность тромбоцитов склеиваться друг с другом для остановки этого кровотечения (эта функция называется агрегацией). Результаты исследования показали, что курение не оказывало существенного влияния на эти качества.

Вместе с этим более свежие исследования показывают, что курение всё же имеет негативное влияние на качество компонентов донорской крови. В мета-исследовании, проведённом в 2023 году, учёные показали, что у хронических курильщиков, которые выкуривают от 10 до 40 сигарет в день, деформируется и становится более «жёсткой» мембрана эритроцитов — красных кровяных телец, которые отвечают за доставку кислорода к органам и тканям и вывод углекислого газа. Помимо того, что курение увеличивает концентрацию тяжёлых металлов — кадмия и свинца — в крови, оно также повышает уровень карбоксигемоглобина (COHb) — соединения угарного газа с гемоглобином, белком, отвечающим за перенос кислорода. Угарный газ связывается с гемоглобином в 210 раз сильнее, чем кислород, из-за чего способность эритроцитов эффективно переносить по организму последний снижается.

В этом же исследовании приводится пример клинического случая, когда новорождённому перелили одну единицу эритроцитарной массы от курящего донора. В этом компоненте уровень карбоксигемоглобина составил 7,2%, а у самого новорождённого после переливания уровень этого соединения составил 3,7%, что спровоцировало острую гипоксию, то есть кислородное голодание.

Эти данные отнюдь не означают, что кровь доноров, которые курят, автоматически «плохая» или «бракованная»: в переливаниях, которые делаются взрослому человеку, побочные эффекты могут быть незначительными. Однако для новорождённых реципиентов, детей, которым предстоят кардиохирургические операции, и пациентов, которым требуется большой объём крови, любые, даже незначительные отклонения от нормы могут иметь значение и сказаться на самочувствии. Именно поэтому врачи просят соблюдать простое правило: не курить минимум за час до донации.

Курение после донации: какие могут быть последствия

После сдачи крови трансфузиологи также рекомендуют не курить хотя бы один–два часа. Донация — это всегда нагрузка для организма. У некоторых доноров после процедуры бывают слабость, головокружение, тошнота. Курение сразу после сдачи крови может только усилить неприятные ощущения. Никотин и продукты горения табака могут негативно влиять на сердечно-сосудистую систему, вызывая острые изменения частоты сердечных сокращений, скачки давления и изменения сосудистого тонуса.

Если вы курите и хотите стать донором, отказываться от идеи не нужно. Главное — соблюдайте рекомендации перед донацией и внимательно относитесь к своему состоянию после неё.