Кровь разных людей отличается по системе AB0, резус-фактору и фенотипам — комбинации нескольких антигенов на поверхности эритроцитов. Почти всего доноры знают, что существует шесть основных антигенов, образующих комбинации фенотипов, которые проверяют дополнительно: D, d, С, с, Е, е. Иногда трансфузиологи также смотрят на наличие в крови антигена Cw.
В статье расскажем: 1. Система антигенов человека: почему на них обращают внимание при трансфузии; 2. Антиген Cw: на что влияет его наличие или отсутствие.
Система антигенов человека: почему на них обращают внимание при трансфузии
При трансфузии (переливании) крови врачи преследуют две цели: во-первых, спасти жизнь и здоровье пациента, а во-вторых, не загубить его. К сожалению, последний вариант развития событий не может быть исключен. И одной из распространенных причин такого исхода является нежелательная реакция, своего рода отторжение донорской крови организмом реципиента.
В 1900 году учёный Карл Ландштейнер открыл группы крови, а чуть позже (вместе с Александром Винером) и резус-фактор (антиген D). После этого заготовка и переливание крови стали рутинными практиками, поскольку врачи узнали о ключевых факторах, которые влияют на исход трансфузии. А именно — об антигенах.
Открытия Карла Ландштейнера во многом стали отправной точкой для поиска новых антигенов, чтобы минимизировать риски осложнений. На сегодняшний день их известно более 350. Далеко не все они считаются клинически важными, однако на шесть из них из системы Резус (Rh) обращают особое внимание: D, d, С, с, Е, е.
Эти антигены образуют следующие пары: DD, dd, СС, сс, ЕЕ, ее, Dd, Cc, Ее. Наиболее активным является антиген D, который все знают как «резус-фактор». Именно по наличию или отсутствию антигена D люди делятся на резус-положительных и резус-отрицательных.
Подробнее об этих антигенах, а также об антигене Kell читайте здесь.
Почему при переливании обращают внимание на эти антигены? Чтобы избежать риска отторжение донорской крови организмом реципиента. Дело в том, что антигены крови могут обладать различной силой, т. е. иммуногенностью. Иммуногенность — способность вызывать осложнения после переливания компонентов крови. Если реципиенту перелить кровь, где есть сильный иммуногенный антиген, то осложнений точно не избежать. К одному из таких антигенов относится Cw.
Антиген Cw: на что влияет его наличие или отсутствие
Антиген Cw входит в стандарт исследования донорской крови. Он является вариантом антигена С системы Резус (Rh), передаётся по наследству, а главное — считается высоко иммуногенным, то есть способным запускать нежелательную ответную реакцию при переливании пациенту без этого антигена.
Таким образом, пациентам с Cw- можно переливать кровь только от Cw-отрицательных доноров, которые являются универсальными донорами. Если у вас Cw+, вам скорее всего предложат сдавать не цельную кровь, а, например, плазму и тромбоциты.
Хорошая новость в том, что Cw+ встречается довольно редко, причём чаще у людей с I(0) группой крови (около 8%). Антиген Cw встречается у 7–9% жителей Финляндии и Латвии, и это считается наибольшим показателем для европейской популяции (в среднем чуть более 2%). В России, по разным данным, Cw+ имеет порядка 5–6% населения.
Автор Азат Яхъяев
Стань донором крови!
Сдавать кровь — простой способ спасать жизни людей. Становитесь донором и регистрируйтесь в DonorSearch, чтобы следить за своими донациями и получать приятные бонусы!
