Донорство гранулоцитов: краткий гид

Гранулоциты — это разновидность лейкоцитов, одного из четырёх компонентов крови (наравне с эритроцитами, тромбоцитами и плазмой). Главная функция гранулоцитов — защита организма от инфекций.

В статье расскажем: 

1. Что важно знать о донорстве гранулоцитов?
2. Как устроена процедура сдачи гранулоцитов? 
3. Как подготовиться к сдаче гранулоцитов? 
4. Как восстановиться после сдачи гранулоцитов?

Что важно знать о донорстве гранулоцитов?

Гранулоциты — это разновидность лейкоцитов. Эти клетки обеспечивают защиту организма от инфекций и образуются в костном мозге. Выходя в кровь, гранулоциты мигрируют в ткани, где осуществляют иммунный надзор: уничтожают чужеродных агентов, бактерий и вырабатывают ферменты, которые разрушают нежизнеспособные собственные клетки.

Донорство гранулоцитов — это довольно редкий вид донорства, который невозможно поставить на поток. Срок жизни гранулоцитов небольшой — всего 24 часа. Именно поэтому каждый раз гранулоциты забираются для конкретного пациента и переливаются ему сразу же.

Как правило, гранулоциты нужны пациентам с тяжелыми инфекционными осложнениями, при которых нет эффекта от интенсивной антибактериальной терапии. Также гранулоциты нужны реципиентам после химиотерапии, которая воздействует на активно делящиеся клетки, угнетая процесс кроветворения, и пациентам после трансплантации костного мозга, когда выработка собственных клеток крови подавлена, а новые (донорские) ещё не прижились.

Как устроена процедура сдачи гранулоцитов? 

Процедура сдачи гранулоцитов называется цитаферез. Эта процедура одновременно похожа и на донорство компонентов, например, плазмы, и на донорство гемопоэтических стволовых клеток. 

Она состоит из нескольких этапов: 

1. Сдача общего анализа крови и прохождение медицинского осмотра. Это стандартная процедура, которая довольно мало отличается от того медосмотра, который доноры проходят перед обычной донацией. В общем анализе крови особо пристально смотрят на уровень гемоглобина, а также количество лейкоцитов в крови, группу крови, резус-фактор, отсутствие инфекций (ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C). 
2. Стимуляция выхода гранулоцитов в кровь. За 12–14 часов до начала процедуры донору делают подкожную инъекцию препарата, который стимулирует выход форменных клеток крови из костного мозга в кровеносное русло (это уже похоже на забор гемопоэтических стволовых клеток из периферической крови). В зависимости от того, препарат какого поколения донору вводится, дополнительно с ним могут ввести дексаметазон. 
3. Непосредственный забор гранулоцитов — цитаферез. В ходе процедуры цельная кровь из вены поступает в аппарат (замкнутую одноразовую систему с сепаратором), где из неё удаляются гранулоциты, после чего оставшиеся компоненты — тромбоциты, эритроциты и плазма — возвращаются обратно в кровоток донору. 

Продолжительность цитафереза составляет 1,5 — 2 часа.

Как подготовиться к сдаче гранулоцитов?

Рекомендации по подготовке к сдаче гранулоцитов практически полностью повторяют рекомендации по подготовке к обычной донации, то есть донации цельной крови.

Можете ли вы стать донором гранулоцитов? Проверьте себя с помощью этого материала, а заодно вспомните основные требования и список противопоказаний (постоянных и временных) для доноров.

Как подготовиться к сдаче гранулоцитов (максимально кратко):

1. За трое суток (72 часа) откажитесь от приёма анальгетиков, лекарств, содержащих аспирин (ацетилсалициловую кислоту) и других препаратов, влияющих на свертываемость крови (антикоагулянты и антиагреганты).
2. За двое суток (48 часов) откажитесь от употребления алкоголя.
3. За одни сутки (24 часа) начните придерживаться донорской диеты и откажитесь от интенсивных физических нагрузок.

Что можно и чего нельзя есть за сутки до донации? Узнать подробнее о донорской диете.

4. Накануне дня донации хорошо выспитесь, а утром в день донации обязательно съешьте лёгкий донорский завтрак.

Идеальный завтрак донора ищите здесь.

5. За 1–2 часа до донации отложите табак и сигареты, если вы курите.

Как восстановиться после сдачи гранулоцитов?

Некоторое время после цитафереза у донора могут ощущаться небольшие боли в костях или недомогание, напоминающее простуду. Эти неприятные явления являются нормальной реакцией организма на стимуляцию костного мозга и быстро проходят. Если они возникли, после процедуры разрешается выпить жаропонижающее средство. Долгосрочных негативных последствий для организма процедура не несёт. 

Также после цитафереза рекомендуется:

• воздержаться от курения в течение 1–2 часов;
• воздержаться от интенсивных физических нагрузок и употребления алкоголя хотя бы в течение суток;
• употреблять больше жидкости (чай, соки, минеральная вода) и полноценно питаться.