Донорство тромбоцитов: краткий гид

Тромбоциты — это один из четырёх — наравне с плазмой, эритроцитами и лейкоцитами — компонентов крови, который отвечает за её свёртываемость.

В статье расскажем:
1. Что такое тромбоциты и кто нуждается в их переливании?
2. Как проходит процедура сдачи тромбоцитов и какие есть требования к донорам?
3. Как восстановиться после сдачи тромбоцитов?

Тромбоциты: что это такое и кому их переливают?

Тромбоциты — это плоские и бесцветные элементы крови, которые участвуют в процессе её свёртывания. Например, при нарушении целостности сосуда они образуют своего рода пробку, которая закрывает повреждение. Кроме того, доказано, что они выделяют факторы роста, участвуя в процессе регенерации тканей. Относительно недавно было открыто, что тромбоциты являются помощниками клеток иммунной системы.

В тромбоцитах очень нуждаются больные лейкозом, тромбоцитопенией и другими патологиями. Переливание тромбоцитов, причём в количестве двух и более доз, необходимо каждому второму онкогематологическому пациенту, трансфузии являются частью сопроводительного лечения при химиотерапии.

Как проходит процедура сдачи тромбоцитов? 

Процедура сдачи тромбоцитов называется тромбоцитаферез. В ходе процедуры цельная кровь из вены поступает в аппарат (замкнутую одноразовую систему с сепаратором), где из неё удаляются тромбоциты, после чего форменные элементы — лейкоциты, эритроциты и плазма — возвращаются обратно в кровоток донору.

Продолжительность процедуры составляет от 1 до 1,5 часов. При тромбоцитаферезе может появиться дискомфорт в мышцах. Это связано с использованием цитрата натрия. Он влияет на уровень кальция в крови, тем самым предотвращая ее свертывание. Для купирования этого состояния в центрах крови обычно вводят глюконат кальция. 

Специальные требования к донорам тромбоцитов

К сдаче тромбоцитов обычно допускаются только регулярные доноры. Это связано с небольшим сроком годности компонента (всего 5–7 дней), который, как правило, требуется довольно срочно. А поскольку доноры, регулярно сдающие кровь, находятся под постоянным наблюдением врачей, их быстрее всего и безопаснее вызвать на донацию.

Дополнительные требования для доноров тромбоцитов:
— масса тела — не менее 70 кг
— хорошая проходимость вен
— число тромбоцитов в крови — 180–250 х 10⁹/л

В год донор может сдать тромбоциты не более 10 раз. 

Все остальные требования к донору тромбоцитов, касающиеся базовых требований и противопоказаний, повторяют требования к донорам цельной крови. Вспомнить базовые требования к донорам можно здесь. 

Как подготовиться к тромбоцитаферезу (максимально кратко):

1. За трое суток (72 часа) откажитесь от приёма анальгетиков, лекарств, содержащих аспирин (ацетилсалициловую кислоту) и других препаратов, влияющих на свертываемость крови (антикоагулянты и антиагреганты).
2. За двое суток (48 часов) откажитесь от употребления алкоголя.
3. За одни сутки (24 часа) начните придерживаться донорской диеты и откажитесь от интенсивных физических нагрузок.

Что можно и чего нельзя есть за сутки до донации? Узнать подробнее о донорской диете.

4. Накануне дня донации хорошо выспитесь, а утром в день донации обязательно съешьте лёгкий донорский завтрак.

Идеальный завтрак донора ищите здесь.

5. За 1–2 часа до донации отложите табак и сигареты, если вы курите.

Рекомендации по восстановлению после сдачи тромбоцитов — такие же, как и после обычной донации.

После тромбоцитафереза:

• воздержитесь от курения в течение 1–2 часов;
• не нагружайте себя интенсивными физическими нагрузками и не употребляйте алкоголь в течение суток;
• употребляйте больше жидкости (чай, соки, минеральная вода) и полноценно питайтесь.

Подробный план восстановления после донации ищите здесь.