О том, что собой представляет группа крови, мы уже писали, и не раз, например, тут и тут. Пришла пора разобраться более подробно в подгруппах крови: что они собой представляют и обязательно ли знать свою? (спойлер: нет, необязательно).
Длинная история коротко: группу крови определяют по антигенам, или агглютиногенам, на поверхности эритроцитов. Они могут быть двух типов — А и B. Если нет ни того, ни другого, такую кровь называют 0 (I). Если имеется только антиген А, группа крови — вторая, или А, если только B — третья, или B. У людей с обоими антигенами группа крови четвертая, или AB.
Спустя примерно десять лет после открытия группы крови ученые заметили кое-что странное. Антиген В всегда был предсказуем, но агглютиноген А с разной интенсивностью адсорбировал фактор анти-А из плазмы крови группы 0 (I) или В (III), которые, как известно, содержат агглютинин анти-А (α, альфа). В зависимости от поведения агглютиногена А были выделены подгруппы крови, сначала это были А1 и А2. Второй отличается низкой способностью вызывать агглютинацию (склеивание) по отношению к агглютинину α. Позже ряд разновидностей фактора А был расширен — сегодня используется маркировка А1, А2, А3, А4, А5, А и А0. Выяснилось, что и агглютинин В не так однороден, как казалось вначале — описаны антигены В2, В3, ВХ.
Впрочем, в клинической практике эти нюансы имеют значение лишь в исключительных случаях, например, при лечении аутоиммунных заболеваний, включая болезни крови, и при работе с некоторыми патологиями новорожденных, у которых картина может быть неоднозначна из-за антител материнского организма. В широкой же практике пациентам с антигеном А2 переливают эритроциты А1, и наоборот. Переливание крови несовпадающей подгруппы, как правило, не вызывает осложнений, различия проявляются лишь в пробе на индивидуальную совместимость. Так, сыворотка реципиента А2α1 агглютинирует эритроциты А1 при комнатной температуре, поэтому реципиентам A2α1(II) переливают эритроциты 0(I), реципиентам A2Вα1(IV) переливают эритроциты В(III) или 0(I).
Вероника Яхъяева
