Уникальная жидкая ткань — кровь. Она циркулирует по сосудам, обеспечивает питание и обмен веществ всех клеток тела. От эффективной работы кровеносной системы организм человека быстро обновляется, получает кислород и остается здоровым.
Разобрались, как устроена эта система, какие бывают кровеносные сосуды, что такое малый и большой круг кровообращения и что делать, чтобы ваша кровеносная система работала как швейцарские часы.
В Сочи прошел финал конкурса «Доброволец России — 2019», где DonorSearch занял второе место.
За девять лет DonorSearch из небольшой электронной базы превратился в платформу, которая каждый день помогает людям находить доноров. Руслан создал крупнейшее сообщество доноров крови в России, хотя ему самому сдавать кровь нельзя. Для него этот проект — способ сделать этот мир лучше.
Руслан рассказал о своем детстве, семье, трудностях в управлении НКО и том опыте, который он приобрел за девять лет развития IT-проекта.
Женщины-доноры сталкиваются с бóльшим количеством причин для медотводов, чем мужчины-доноры. Сроки временного отвода от донорства при менструации, беременности и лактации — наиболее часто запрашиваемые в Интернете. В последнее время всё чаще появляется запрос, можно ли сдавать кровь, принимая гормональные противозачаточные средства.
В статье расскажем:
1. Донорство и приём лекарственных препаратов: какие есть ограничения;
2. Можно ли быть донором крови, принимая противозачаточные;
3. Почему о приёме противозачаточных стоит рассказать трансфузиологу.
К сдаче крови существует ряд постоянных и временных противопоказаний. Одним из таких является приём донором некоторых лекарственных препаратов. Временное или постоянное это противопоказание — зависит от того, какие именно лекарства и по какой причине донор принимает. Например, если человек принимает препараты от сердечной недостаточности, то это — гарантия получить постоянный отвод, но не из-за самого факта приёма, а из-за первопричины: с болезнями сердечно-сосудистой системы донором становиться нельзя. Если же донор принимает анальгетики, когда у него болит голова, то здесь ситуация менее критическая: приём анальгетиков разрешён за 72 и более часа перед донацией.
Существуют также препараты, употребление которых находится в серой зоне. Например, антидепрессанты. В списке лекарств, приём которых даёт донору постоянный или временный отвод, антидепрессантов нет. Однако на практике донору стоит быть готовым к тому, что его попросят прийти на донацию после того, как он закончит курс, а в этот раз дадут временный медотвод. Почему так? Даже если курс приёма лекарственных препаратов окончен несколько дней или недель назад, концентрация препарата в крови может повлиять на её качество. Поэтому даже если вашего препарата нет в списке «запрещённых», на медосмотре перед донацией стоит честно сказать трансфузиологу о том, что, когда и в каких дозировках вы принимаете.
Да, можно: гормональных противозачаточных в списке препаратов, употребление которых стоит ограничить перед донацией, на сегодняшний день нет. Это касается не только противозачаточных таблеток, но и гормональных пластырей, гормонопродуцирующих внутриматочных спиралей, вагинальных колец. Принцип их работы аналогичен таблеткам, поэтому применение всех этих вариантов контрацепции не является противопоказанием к сдаче крови.
Откуда же мог взяться такой вопрос? Дело в том, что приём гормональных контрацептивов предполагает регулярный характер, то есть их концентрация в крови должна быть постоянной, иначе смысла от их приёма не будет. Однако гормональные противозачаточные средства наряду с заместительной гормональной терапией у женщин в период климакса разрешено принимать перед тем, как сдавать кровь. Этому есть официальные разрешения и пояснения на многих официальных сайтах, посвященных теме донорства, в том числе в режиме вопрос-ответ специалисту.
Производство и эффективность противозачаточных препаратов, которые используются и как метод контрацепции, и как метод лечения некоторых гинекологических заболеваний (например, эндометриоза или синдрома поликистозных яичников), совершенствуется с каждым годом. Однако побочные эффекты от употребления гормональных противозачаточных остаются даже сегодня. Наиболее опасный из них — тромбоз, то есть образование кровяных сгустков в венах и артериях (тромбов), что препятствуют свободному кровотоку.
Механизм и причины образования тромбов и вытекающего из этого болезней, например, венозной тромбоэмболии (ВТЭ) или тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА), всегда разный и может быть связан не только с приёмом противозачаточных. Однако если женщина принимает комбинированные оральные контрацептивы (КОК), то, по статистике, риск тромбоза у неё в 3–5 раз выше по сравнению с теми, кто их не принимает.
Связь между тромбозом и оральными контрацептивами, содержащими эстроген и прогестин — основными гормонами, которые входят в состав контрацептивов, — впервые была отмечена в 1960-х годах, почти сразу же после того, как препараты появились на рынке. Как показывают исследования, эстроген связан с многочисленными протромботическими изменениями белков, участвующих в свертывании крови.
— повышать уровень прокоагулянтов — плазменных белков и факторов, которые обеспечивают свёртываемость крови и образование фибринового сгустка для остановки кровотечений;
— снижать уровень антикоагулянтов — компонентов системы свёртывания крови, которые предотвращают тромбообразование и поддерживающие кровь в жидком состоянии;
— снижать уровень фибринолитиков — компонентов системы свёртывания крови, которые разрушают нити фибрина и растворяют тромбы.
Риски, связанные с применением гормональных препаратов, варьируются в зависимости от дозы эстрогена, типа прогестина, возраста, наследственности и других факторов. При этом риск образования тромбов и связанных с этим заболеваний на фоне приёма гормональных контрацептивов изначально выше у женщин с наследственной или приобретённой (в ходе болезней или после операций) тромбофилией, то есть склонности организма к избыточному образованию тромбов.
Принимая во внимание все эти факторы, мы рекомендуем донорам-женщинам на медосмотре перед донацией честно говорить о том, какие гормональные препараты они принимают: как показывают исследования, в некоторых случаях гормональные препараты могут влиять на качество и количество некоторых компонентов крови.
Удалось найти ответ на свой вопрос? Поддержите нашу работу, чтобы мы могли выпускать больше статей, которые делают путь донора проще и безопаснее.
Если кратко, то рекомендации здесь всего две — отдыхать и хорошо (и правильно) питаться.
В статье подробно расскажем:
1. Что нужно и чего нельзя делать в течение первых 2–3 часов после донации;
2. Что нужно и чего нельзя делать в течение первых 24–48 часов после донации.
Восстановление компонентов крови после донации в среднем занимает один месяц, поэтому донорам запрещено сдавать цельную кровь чаще 4–5 раз в год. Быстрее всего восстанавливается плазма крови, тромбоциты приходят в норму за семь дней, а эритроциты — за несколько недель. Чтобы восстановление проходило правильно, нужно соблюдать некоторые рекомендации.
1. Сразу же после донации посидите в покое в течение 15 минут, выпейте сладкий чай и съешьте печенье или сладкую булочку;
2. Если вы курите, то в течение первых 1–2 часов после донации постарайтесь исключить сигареты, так как никотин замедляет циркуляцию кислорода в крови.
3. В течение первых 2–3 часов после донации не мочите и не снимайте повязку, чтобы избежать попадания бактерий.
1. В первые сутки после донации исключите из своего рациона алкоголь, а также вредные продукты, например, консервы, сладкие газированные напитки и острые блюда.
2. В первые два дня старайтесь употреблять больше жидкости. Это может быть как обычная вода, так и соки, компоты или морсы.
3. В первые два дня включайте в свой рацион пищу с высоким содержанием белка.
| Какой продукт едим | Для чего |
| Животные белки, в особенности печень и говядина или телятина | Мощный источник белка и аминокислот для восстановления уровня гемоглобина в крови |
| Гречневая каша на воде | Высокое содержание белка, фолиевой кислоты, витамина B, железа и кальция |
| Бобовые, особенно фасоль и чечевица | Источник растительного белка, который наиболее эффективно усваивается организмом. Содержание фолата в бобовых помогает организму в обновлении клеток |
| Яблоки с кожурой | Способствуют очищению лимфатической системы, обеспечивая нормальное кроветворение |
| Орехи | Количество белка в орехах почти такое же, как в мясе, поэтому ими часто заменяют белок вегетарианцы. Помимо белка в орехах содержатся линолевая и олеиновая кислоты, минералы и микроэлементы, обеспечивающие обмен веществ и нормальное кроветворение |
| Рыба (лучше всего красная) | Источник железа и жирных кислот |
| Молочные продукты с низким содержанием жира | Источник кальция, витамина B и белка |
| Овощи (от 400 г в день) | Источник микроэлементов, витаминов и клетчатки, обеспечивающих обмен веществ. |
О том, какими блюдами можно побаловать себя после донации и нужно ли дополнительно принимать препараты кальция и железа, рассказали здесь.
Когда донор впервые приходит в центр крови, у него определяют не только группу крови по системе AB0 и последовательность антигенов D, d, C, c, E, e по системе Резус. Сегодня кровь также анализируют по системе Kell, и при первом посещении донор может узнать, что у него кровь либо Kell-отрицательная, либо Kell-положительная. Вторая является редкостью и накладывает некоторые ограничения на то, какие компоненты крови донор может сдавать. В статье разбираемся, что такое Kell, почему его учитывают при переливании и как Kell-положительные люди могут стать донорами.
Kell — это одна из систем групп крови. У большинства людей на слуху система AB0 и система Резус, которые определяются по комбинации антигенов, расположенных на поверхности эритроцитов A, B, D, d, C, c, E, e.
Подробнее о том, что означают эти антигены и как расшифровать их последовательность, читайте здесь.
Параллельно с этими системами существуют некоторые другие, в том числе система Kell. Она включает в себя несколько антигенов, однако в донорской практике чаще всего говорят об антигене K — одном из самых иммуногенных. Если антиген K есть на поверхности эритроцитов, человека называют Kell-положительным. Если его нет — Kell-отрицательным.
Сам по себе Kell-положительный или Kell-отрицательный статус никак не влияет на самочувствие и здоровье человека. Это такая же врождённая особенность, как, например, первая группа крови и положительный резус-фактор: это никак не нужно лечить и пытаться «исправить».
Однако Kell становится важен тогда, когда речь идёт о переливании крови от донора к реципиенту.
Если Kell-отрицательному реципиенту перелить эритроциты Kell-положительного донора, иммунная система первого может распознать антиген K как чужеродный и выработать к нему антитела. Первое переливание может пройти без выраженной реакции, однако при повторном переливании Kell-положительных эритроцитов эти антитела способны атаковать донорские эритроциты и разрушить их. Так может развиться гемолитическая трансфузионная реакция — опасное осложнение переливания.
Именно поэтому Kell учитывают при подборе компонентов донорской крови: Kell-отрицательному реципиенту подбирают только Kell-отрицательные эритроцитсодержащие компоненты, Kell-положительному реципиенту могут перелить компоненты от Kell-отрицательного донора, конфликта здесь не будет. Таким образом, Kell-отрицательные доноры являются универсальными в рамках данной системы групп крови. От Kell-положительных же доноров эритроциты не заготавливают, так как риск получить осложнения после переливания высок, а самих Kell-положительных доноров и реципиентов статистически меньше: люди с Kell-положительными эритроцитами составляют всего 7–10% от населения планеты.
Да, можно, однако с некоторыми ограничениями. Из-за того, что антиген K находится на поверхности эритроцитов, от Kell-положительных доноров цельную кровь и эритроциты не заготавливают. А вот плазму и тромбоциты — да (при условии, что у Kell-положительных доноров нет постоянных и временных противопоказаний к донорству). В этих компонентах нет значимого количества эритроцитов, поэтому Kell-положительный статус обычно не мешает их сдавать.
Историю Kell-положительного донора, которая не только не бросила донорство, узнав о своей особенности, но и стала самым молодым почётным донором Мурманской области, читайте в нашем журнале.
Поэтому если врач-трансфузиолог вам сказал, что у вас Kell-положительная кровь, то не стоит воспринимать это как отвод от донорства (особенно, если это произошло в рамках корпоративного дня донора у вас в офисе, где, как правило, забирают только цельную кровь, или в центре крови/ отделении больницы, где производят забор только цельной крови). Лучше уточнить, какие компоненты вы можете сдавать именно в этом центре. Если в центре есть специальное оборудование для афереза, то вам могут предложить сдавать плазму и тромбоциты. Если такой возможности нет, то вы можете найти ближайший центр крови, где заготавливают нужные вам компоненты, на нашей интерактивной карте.
Сдали кровь, чтобы спасти минимум три жизни и позаботиться о других людях? Отлично, теперь настало время позаботиться о себе и помочь организму восстановиться после донации. Основное здесь — качественная еда.
В статье расскажем:
1. Какие продукты нужно употреблять после донации;
2. Приём препаратов для восстановления кальция и железа;
3. Блюда, которыми можно себя побаловать после донации.
В целом, после процедуры сдачи крови донор может вернуться к своему обычному рациону и есть всё, от чего он отказывался во время донорской диеты. Однако для более эффективного восстановления мы не рекомендуем сразу впадать в «колбасную кому» и одним разом съесть всё жирное, копчёное и перчёное, что есть в холодильнике.
В первые два дня после донации также советуют увеличить количество выпиваемой жидкости. Это могут быть соки, вода, чай с сахаром или без (но не алкоголь, так как из-за его употребления может возникнуть интоксикация организма, ослабленного после процедуры забора крови). Также специалисты советуют воздержаться от курения в течение первых двух часов после процедуры, так как организм ослаблен, а никотин может усилить эти ощущения и даже вызвать тошноту, головокружение или обморок.
При процедуре сдачи крови организм теряет некоторое количество железа и кальция. Поэтому в рекомендациях по питанию в первые дни после донации всегда есть продукты с высоким содержанием этих микроэлементов. Особенно важно достаточное употребление кальция для доноров тромбоцитов, поскольку при тромбоцитаферезе используется специальный препарат — цитрат натрия, который может вымывать кальций из организма.
Если ваш терапевт или врач-трансфузиолог посчитает нужным, он может назначить вам дополнительно приём препаратов железа или кальция в течение нескольких дней после процедуры. Однако назначать себе их приём самостоятельно мы не рекомендуем.
В целом, восстановление после донации происходит за несколько часов, поэтому если в день донации вы постараетесь обеспечить себе спокойное времяпрепровождение, ваш организм придёт в норму очень быстро. Сама кровь полностью восстановится примерно за месяц. Плазма восстановится быстрее всего — за пару дней, лейкоциты — за 5–6 дней. Дольше всего восстанавливаются эритроциты — этот процесс может достигать 4–6 недель.
В чайник добавьте по одной столовой ложке листьев малины, иван-чая и цветов зверобоя, два бутона гвоздики и четверть яблока. Залейте кипятком и дайте настояться несколько минут. Это успокаивает и помогает организму восстановиться.
Возьмите чернослив, очищенные грецкие орехи и сметану (оптимальная жирность — 20%) с сахаром. Очищенные орехи поджарьте на сухой сковородке в течение 2 минут, а затем влейте туда 50 мл воды и сахар. Обжаривайте орехи на среднем огне до тех пор, пока из них не выкипит вся вода, а сами орехи не покроются чем-то похожим на карамель. Параллельно с этим хорошо промойте чернослив. Если он слишком сухой, то замочите его в холодной воде, чтобы он немного размяк. После этого просушите его, сделайте на каждой ягодке небольшой разрез и вложите внутрь каждой по карамелизированному грецкому ореху. В конце залейте всё сметаной и поставьте в холодильник на 1 час.
Источник: 1000.menu.
Для обеда или ужина в первые два дня после сдачи крови хорошо подойдет салат из отварного картофеля, тушеной курицы и грецких орехов. Приготовьте все ингредиенты и просто смешайте, заправив по своему вкусу. Вместо курицы в салат можно положить печень — проверенный источник железа.
Старайтесь разнообразить свой рацион в первые дни после донации — ешьте и мясо, и рыбу, и морепродукты; выбирайте самые сочные овощи и фрукты. Пусть вам будет вкусно, тогда и организм быстрее восстановит свои силы.
Правительство Российской Федерации совсем недавно приняло решение увеличить ежегодную денежную выплату Почетным донорам России.