Основным показанием применения эритроцитной массы является значительное снижение числа этих клеток и, как следствие, кислородной емкости крови. Такие состояния наступают в результате острой или хронической потери крови, нарушениях кроветворения, а также при онкогематологических заболеваниях, химио- или лучевой терапии. Поскольку адаптация к снижению числа эритроцитов и гемоглобина очень индивидуальна и зависит от пола, возраста, длительности дефицитного состояния, а переливание эритроцитов относится к далеко небезобидной операции, при назначении переливания обычно ориентируются на общее состояние пациента. Показанием к трансфузии эритроцитной массы при острой анемии при кровопотере, является потеря 25 — 30% объема циркулирующей крови, сопровождающаяся снижением гемоглобина ниже 70 — 80 г/л и гематокрита (процентного содержания форменных элементов крови) ниже 25% , но всегда строго индивидуальны. (нормы гемоглобина: ♂130—160 г/л, ♀120—150 г/л)
Переливание тромбоцитов
Причины снижения тромбоцитов и показания к переливанию:
- Недостаточное образование тромбоцитов в костном мозге (лейкозы, апластические анемии, снижение регенерации крови в результате лучевой или цитостатической терапии);
- Повышенное потребление тромбоцитов (массивная кровопотеря)
- Повышенное разрушение тромбоцитов (иммунные заболевания)
- Качественная неполноценность тромбоцитов (т.е. состояния, при которых тромбоциты не способны выполнять свою функцию).
Показания к назначению тромбоцитного концентрата устанавливаются врачом на основании причин тромбоцитопении (снижения клеток), степени ее выраженности, а также, тяжести состояния пациента. При снижении уровня тромбоцитов до 20 клеток х 10⁹ /л. л в большинстве случаев наблюдаются проявления геморрагического синдрома — пятнистые высыпания и множественные синяки на коже нижних конечностей, спонтанная кровоточивость слизистых полости рта и носа. Переливание тромбоцитного концентрата в таких состояниях уже необходимость, а при появлении кровоизлияний в конъюнктиву и на глазном дне, а также, локальных кровотечений (из ЖКТ, матки, почек, и др.) — переливание тромбоцитного концентрата является экстренной, жизненно показанной процедурой.
Переливание плазмы
Донорская плазма является ценнейшим компонентом. В ней содержатся жизненно важные белки, которые образуют буферную систему, факторы свертывания крови, ферменты, витамины, гормоны, антитела и другие биологически активные компоненты.
Донорская плазма применяется в лечении самых разных тяжелейших состояний, таких как:
- массивная кровопотеря;
- болезни печени со снижением продукции факторов свертывания;
- передозировки антикоагулянтов;
- заболевания крови — гемофилия А и другие.
Кристина Касьяненко
