Реципиентам давно не переливают цельную донорскую кровь. В современной медицине чаще используют компонентную терапию: донорскую кровь разделяют на эритроциты, тромбоциты и плазму, и пациент получает тот компонент, который ему необходим. Рассказываем, кому и какие компоненты крови обычно переливают. 

Эритроциты

Эритроциты — это красные кровяные тельца и основные носители гемоглобина — белка, который участвует в транспортировке кислорода к органам и тканям и выводит из организма углекислый газ. При острой кровопотере, тяжёлой анемии, онкогематологических заболеваниях, осложнениях после операций и некоторых хронических заболеваниях количество эритроцитов и, следовательно, гемоглобина в крови может падать. В таких случаях пациенту могут переливать эритроцитсодержащие компоненты крови. Их задача — восстановить способность крови переносить кислород. Часто ориентиром для переливания становится уровень гемоглобина: как правило, это 70 г/л и ниже (при норме от 120/130 г/л у взрослых). 

Хотите стать донором эритроцитов? Читайте наш гид о том, как правильно подготовиться к сдаче эритроцитов.

Тромбоциты

Тромбоциты — это клетки крови, которые помогают останавливать кровотечение. Когда сосуд повреждается, тромбоциты прикрепляются к месту повреждения и участвуют в образовании сгустка. Если тромбоцитов слишком мало или они плохо работают, у человека повышается риск кровотечений.

Тромбоцитарные компоненты могут понадобиться пациентам, у которых наблюдается:

  • Недостаточное образование тромбоцитов в костном мозге (лейкозы, апластические анемии, снижение регенерации крови в результате лучевой или цитостатической терапии);
  • Повышенное потребление тромбоцитов (массивная кровопотеря);
  • Повышенное разрушение тромбоцитов (иммунные заболевания);
  • Качественная неполноценность тромбоцитов (т.е. состояния, при которых тромбоциты не способны выполнять свою функцию).

В норме в крови взрослого человека находится от 150 до 400 × 10⁹/л тромбоцитов. Переливание концентрата тромбоцитов назначают, если их уровень в крови падает ниже 20 × 10⁹/л (для профилактики) или ниже 10 × 10⁹/л (строгие показания). 

Хотите начать сдавать тромбоциты? Прочитайте этот гид и узнайте обо всех тонкостях процедуры.

Плазма

Плазма — это жидкая часть крови. В ней содержатся жизненно важные белки, которые образуют буферную систему, факторы свертывания крови, ферменты, витамины, гормоны, антитела и другие биологически активные компоненты. 

Свежезамороженную плазму могут использовать в ситуациях, когда у пациента нарушено свертывание крови и есть кровотечение или высокий риск значимого кровотечения. Например, это может быть массивная кровопотеря, тяжёлые заболевания печени, ДВС-синдром, отдельные осложнения операций и травм.

Плазму также можно сдавать отдельно. Как? Читайте здесь.

Криопреципитат

Криопреципитат — это гемостатический препарат крови, получаемый из свежезамороженной плазмы. Он содержит высокую концентрацию факторов свёртывания — фактора VIII и фибриногена. 

Криопреципитат могут использовать при клинически значимом кровотечении, когда у пациента снижен уровень фибриногена, а также в некоторых ситуациях массивной кровопотери, тяжёлых нарушений свертывания (гемофилия типа А) или операций. Как и другие компоненты крови, его назначают только по медицинским показаниям.

В донорстве компонентов крови есть довольно редкая, но важная и нужная процедура — донорство гранулоцитов. Что это такое, зачем оно нужно и как можно стать донором гранулоцитов, читайте здесь