Полностью совместимый донор-родственник есть только у 15–20 % пациентов, нуждающихся в трансплантации костного мозга, поэтому чаще всего для больных ищут доноров в регистрах. Мы проследили как появлялись регистры и как они работают.
Автор: Елена
-

Как резус-фактор оправдывал мужчин в суде и спасал новорожденных от смерти
Сейчас каждый знает свой резус-фактор. Каждая будущая мать может вылечиться от резус-конфликта. Но до середины 20-го века это было не так. Проследили историю открытия и использования знаний о резус-факторе в медицине и (!) судмедэкспертизе.
-

Как совмещать спорт и донорство крови?
Люди, которые регулярно тренируются, часто сомневаются, можно ли им быть донорами крови и её компонентов. Короткий ответ: спорт и донорство совместимы. Физическая активность сама по себе не мешает человеку сдавать кровь, если он здоров и хорошо себя чувствует. Главная задача донора-спортсмена — так спланировать эту донацию, чтобы и успеть восстановиться, и не потерять форму. Рассказываем, как это можно организовать.
Что происходит с организмом после донации цельной крови: важное уточнение для спортсменов
Во время сдачи цельной крови донор теряет небольшой, но физиологически значимый объём крови — 450 мл. Вместе с ним временно уменьшается количество эритроцитов — клеток, которые отвечают за перенос кислорода к тканям и вывод углекислого газа. Для сильных и здоровых людей, каковыми обычно являются доноры, такая потеря не является большой проблемой: организм к этому быстро адаптируется, а затем самостоятельно восполняет компоненты крови.
Плазма восстанавливается за 1–2 дня, тромбоциты и лейкоциты — в течение первой недели (5–7 дней), эритроциты — в течение 4–6 недель.
Для спортсменов, особенно для бегунов, велосипедистов, пловцов, лыжников и спортсменов в тех видах спорта, где подразумевается высокая аэробная нагрузка, временное снижение числа эритроцитов и кислородной ёмкости крови может играть заметную роль.
Исследования показывают, что после стандартной донации цельной крови у некоторых людей снижается максимальное потребление кислорода (VO₂max) — показатель, который связан с аэробной выносливостью — на срок от 24 до 48 часов. Другое исследование, проведённое при участии людей, занимающихся спортом, показывает, что VO₂peak — показатель максимального потребления кислорода, на которое способен организм человека — значительно снижается на первый день после донации, а также в течение двух последующих недель. Возвращение показателя в норму начинается с третьей недели после донации. При этом на время до наступления усталости и пиковую частоту сердечных сокращений во время тренировки донация практически никак не влияет.
Таким образом, важно не воспринимать донацию как способ улучшить спортивные результаты, «разгрузить» организм или просто приятно провести время. Сдача цельной крови — это процедура, после которой организму нужно время на восстановление.
Можно ли тренироваться перед донацией?
Да, но с некоторыми ограничениями. Накануне донации интенсивные тренировки лучше исключить и заменить на прогулку или лёгкую растяжку. Тяжёлую силовую тренировку, длительную аэробную тренировку или соревнования ставить прямо перед донацией не рекомендуется.
В разных центрах крови рекомендации могут отличаться по строгости: где-то интенсивные тренировки рекомендуют исключить за два дня до донации, где-то — за один. Однако общий принцип такой: на донацию лучше приходить не после изматывающей тренировки, а в нормальном, спокойном состоянии, так как сильная усталость, обезвоживание, недосып и недостаточное питание могут повысить риск плохого самочувствия во время или после процедуры.
Можно ли тренироваться в день донации?
Нет, в день сдачи крови лучше отказаться от любых силовых или аэробных тренировок (в том числе плавания), йоги, пилатеса и других «спокойных» видов спорта, а также от бани, сауны или горячего душа после тренировки.
После донации на месте прокола вены формируется небольшой тромб, который помогает остановить кровотечение. Сильная нагрузка на руку и резкие движения могут повысить риск повторного кровотечения или гематомы. Кроме того, после донации у некоторых людей может появиться слабость или предобморочное состояние, если они не исключили лишнюю физическую или тепловую нагрузку.
Если вам не сидится на месте, то в день донации обычно допустима спокойная ходьба при условии, что вы хорошо себя чувствуете. Однако день донации лучше заранее считать днём отдыха.
Когда можно возвращаться к тренировкам?
Большинство служб крови советуют избегать тяжёлых нагрузок как минимум в день донации и в первые сутки после неё. Следующий после донации день можно начать с лёгкой активности: прогулки или спокойной растяжки. Если нет слабости, головокружения, одышки, необычной усталости или боли в месте прокола, нагрузку можно плавно повышать и на второй день после донации возвращаться в плюс-минус обычный тренировочный режим (помня об особенностях кислородной ёмкости крови, о которых мы писали выше).
Обратите внимание: важные старты — марафоны и полумарафоны, велогонки и лыжные гонки, горные походы и восхождения, а также другие нагрузки, где важны выносливость, концентрация и своевременная доставка кислорода к мышцам и тканям — через 1–2 дня после донации планировать не стоит.
Отличается ли донация цельной крови от донации плазмы или тромбоцитов?
Да, отличается. При сдаче только плазмы эритроциты возвращаются донору обратно в кровоток, поэтому влияние донации отдельного компонента на уровень гемоглобина и способность крови переносить кислород обычно меньше. То же самое происходит при донации тромбоцитов.
Однако это не значит, что после донации отдельных компонентов можно сразу идти на тяжёлую тренировку: организм всё равно теряет часть жидкости, а место прокола после афереза не заживает быстрее, чем после обычной донации. Базовые рекомендации по восстановлению после донации плазмы или тромбоцитов также стоит соблюдать.
Уровень железа и спортивное питание у спортсменов-доноров
Всем донорам важно следить за уровнем гемоглобина и ферритина, а донорам-спортсменам важно следить за ними вдвойне, потому что они напрямую влияют на то, как быстро человек может восстанавливаться и насколько хорошо — переносить нагрузки.
Регулярные донации цельной крови могут снижать как уровень железа, которое циркулирует в крови сейчас (гемоглобин), а также его запасы (ферритин). Исследование, проведённое на 300 начинающих донорах, показало, что в течение двух лет регулярных донаций уменьшение запасов железа наблюдалось примерно у 43% доноров-мужчин и 88% доноров-женщин. Для спортсменов это особенно важно, потому что они теряют железо не только во время донаций, но и во время тренировок.
Среди бегунов известны случаи так называемого спортивного гемолиза, когда красные кровяные тельца (эритроциты) разрушаются под интенсивным механическим воздействием (например, из-за удара стопы о поверхность земли или из-за активной мышечной работы). Также у многих спортсменов наблюдается микроишемия — кратковременное кислородное голодание участков сердечной мышцы, которое возникает, когда интенсивность нагрузки превышает способность коронарных сосудов обеспечивать миокард кровью. Потеря железа через потоотделение, вследствие менструаций (у женщин), через желудочно-кишечный тракт — всё это делает доноров-спортсменов более уязвимыми перед железодефицитной анемией.
У DonorSearch есть сообщество доноров-бегунов, которые успевают и активно тренироваться, и регулярно сдавать кровь. Читайте в этой статье, как они готовятся к беговому сезону и заботятся о своём здоровье.
Это не повод отказываться от донорства. Но если человек регулярно сдаёт цельную кровь и при этом много тренируется, ему стоит внимательнее относиться к питанию, не игнорировать усталость и при необходимости (и после консультации с врачом) принимать препараты железа.
Что касается специального спортивного питания, то обычный протеин, аминокислоты, изотоники или витаминно-минеральные комплексы сами по себе не являются причиной для отвода от донации. При этом есть одна важная оговорка: в большинстве случаев спортивный протеин получают из молока. В этом случае его употребление стоит ограничить за 24 часа до донации, так как донорская диета подразумевает отказ от всех молочных продуктов или продуктов, которые содержат молоко.
Вторая важная оговорка: спортивные добавки бывают разными. Часть спортсменов принимает не только протеин, но и разрешённые стимуляторы или обезболивающие. В этом случае важно помнить, что, например, приём анальгетиков нужно прекратить за 3 дня до похода в центр крови, а с 1 января 2027 года в целом важно учитывать новые правила отвода от донации из-за приёма некоторых препаратов, в том числе БАДов (подробнее — здесь).
Статья была полезной? Поддержите нашу работу! Так мы сможем выпускать ещё больше полезных материалов, которые делают путь донора понятнее и безопаснее.
-

Что такое трансплантация костного мозга
При каких болезнях необходима трансплантация, с какими рисками может встретиться больной после лечения и как происходит процедура ТКМ.
-

Освобождение донора от работы: какие справки брать и как говорить со злым начальником
А вы знали, что за сдачу крови вы можете взять отгулы на работе? Ага! И это еще не всё. Для работающих доноров крови нашим законодательством предусмотрены неплохие льготы.
За каждую из них вам, возможно, придется побороться с работодателем, но есть хорошая новость — закон на вашей стороне.
-

Личный опыт:
Наш читатель, почетный донор Москвы, рассказывает, как ездить в аэроэкспрессе и не платить за это.
-

Донорство крови: причём здесь пеликаны?
В Нидерландах донорство крови — целая культура, а пеликан — символ этой культуры.
-

Как проходит процедура донации крови?
Впервые идёте сдавать кровь, но не знаете, как всё будет происходить и к чему стоит быть готовым? Составили для вас небольшую инструкцию, где ответили на самые главные вопросы. Как и где записаться на донацию, какие вопросы будут в донорской анкете, сколько времени займёт сама процедура, для чего нужны справки о донации и где их взять — обо всём этом рассказали ниже.
Что нужно обязательно сделать до визита: небольшое напоминание
Опытные доноры начинают подготовку к донации задолго до того, как переступают порог центра крови. Во-первых, они заранее записываются на донацию. Конечно, где-то вас могут принять без записи, чаще в будние дни, но обычно требуется предварительная запись. Самый быстрый способ сделать это — через Госуслуги.
Если с датой, временем и местом донации вы уже определились, то следующие шаги по подготовке будут выглядеть так:
— за 72 часа до донации не принимайте анальгетики, лекарства, содержащие аспирин (ацетилсалициловую кислоту) и другие препараты, влияющие на свертываемость крови (антикоагулянты и антиагреганты);
— за 48 часов до донации не принимайте алкоголь (почему это важно, рассказали здесь);
— за 48–24 часа начните соблюдать донорскую диету: откажитесь от жареного, острого, копчёного, молочных продуктов, яиц, орехов, некоторых овощей и фруктов (подробнее о том, что можно и нельзя есть перед донацией, — здесь); употребляйте больше жидкости;
— вечером накануне донации избегайте интенсивных физических нагрузок и стресса, лягте спать пораньше, чтобы на донацию прийти бодрым и выспавшимся;
— утром в день донации не забудьте про лёгкий завтрак: каша на воде, хлеб/сушки/сухари, домашнее варенье, сладкий чай;
— перед выходом из дома не забудьте взять паспорт и СНИЛС (если вы являетесь гражданином иностранного государства, то с полным списком необходимых документов можно ознакомиться здесь).С подробной инструкцией о том, как подготовиться к первой донации, а также какие есть постоянные и временные противопоказания, можно ознакомиться здесь.
Итак, вы пришли в центр крови. Что вас ждёт?
Шаг 1. Регистрация
В центре крови донор сначала проходит регистрацию. Если вы записывались заранее, то сотруднику останется только проверить правильность заполненных данных. Если не записывались, то все необходимые документы вам оформят сейчас в порядке живой очереди.
Шаг 2. Анкета донора и согласия
Следующим этапом вам предложат заполнить информированное добровольное согласие на донацию, согласие на обработку персональных данных и анкету о здоровье и образе жизни. В ней спрашивают о самочувствии, перенесённых заболеваниях, принимаемых лекарствах, операциях, татуировках, пирсинге, прививках, поездках, контактах с инфекциями, беременности и других факторах, которые могут повлиять на безопасность донации. На вопросы важно отвечать честно, чтобы не навредить ни себе, ни реципиентам.

Пример анкеты. Источник: действующий приказ Минздрава России №1166н от 28.10.2020 г.Шаг 3. Медицинское обследование: анализ крови, осмотр и беседа с врачом
Как только вы заполните все необходимые документы, вас отправят к врачу-трансфузиологу на медицинское обследование. Во время него у вас возьмут немного крови из безымянного пальца, чтобы определить группу крови, резус-фактор, антигены системы Kell и уровень гемоглобина. При последующих донациях, если донация происходит в одном и том же центре крови или если данные донора уже есть в системе, группа крови, резус-фактор и Kell считаются установленными и не перепроверяются.
После анализа врач-трансфузиолог смотрит анкету, задаёт уточняющие вопросы, измеряет давление, пульс, вес, индекс массы тела, оценивает кожные покровы, вены и ваше общее состояние. Иногда на этом этапе вам могут отказать в донации сегодня, например, если гемоглобин ниже нормы, давление слишком высокое или низкое, есть признаки недомогания или выявились другие временные противопоказания.
Шаг 4. Перекус перед донацией
Если врач допустил вас к сдаче крови, то следующим этапом обычно бывает лёгкий перекус. Перед процедурой в центрах крови предлагают сладкий чай, воду, печенье, сушки. Лучше не пропускать этот этап, даже если вы уже завтракали дома. Особенно если вы сдаёте кровь впервые и пока не знаете, как организм отреагирует на процедуру. Дополнительная жидкость и углеводы помогают организму легче перенести донацию.
Шаг 5. Донация
После перекуса вы можете пройти в зал для донации. Вы садитесь в донорской кресло, медицинский работник накладывает на ваше предплечье медицинский жгут или автоматическую манжету, обрабатывает кожу в том месте, где будет забираться кровь, даёт вам в руку резиновый мячик, которым нужно «поработать», чтобы стимулировать кровоток в руке, открывает набор одноразовых инструментов для забора крови и вставляет иглу вам в вену.
Если вы сдаёте цельную кровь, то процедура будет длиться около 10–15 минут. Стандартный объём крови, который у вас возьмут, — 450 мл. Если вы сдаёте не цельную кровь, а компоненты, то процедура будет длиться чуть дольше. Донация плазмы может занимать около 40 минут, донация тромбоцитов — до полутора часов. По окончании процедуры вам наложат повязку, которую важно не снимать и не мочить ближайшие 3–4 часа.
Во время сдачи крови большинство доноров чувствуют себя хорошо. У некоторых доноров бывают ощущение слабости, головокружение или чувство дискомфорта в месте укола. Если вам стало нехорошо, не нужно терпеть: сразу скажите об этом медсёстрам, которые находятся в зале. В центре крови знают, как быстро помочь в такой ситуации.
Шаг 6. Отдых после процедуры
После донации не пытайтесь сразу побежать по важным делам. Вместо этого спокойно посидите 10–15 минут, выпейте воды или сладкого чая, съешьте ещё печенья и прислушайтесь к своим ощущениям.
Если у вас начинает кружиться голова, появилась слабость или тошнота, шум в ушах или ухудшение зрения, скорее всего, у вас предобморочное состояние. В этом случае незамедлительно обратитесь к медицинскому персоналу.
Чтобы избежать обморока:
1. Дышите глубже — вдыхайте носом, выдыхайте ртом;
2. Попросите воды;
3. Совершайте движения: скрестите ноги, напрягите ягодичные мышцы, пробуйте напрягать поочерёдно мышцы всего тела;
4. По возможности лягте и поднимите ноги — так кровь начнет поступать к голове.Что делать, чтобы избежать обморока во время или после донации, читайте здесь.
Шаг 7. Справка о донации
Отдохнули? Тогда осталось сделать последний рывок — получить справку о донации. Она оформляется на официальном бланке центра крови (если таковой имеется), заверяется подписью врача и печатью. Справка нужна, чтобы оформить положенные донору дни отдыха. В соответствии со статьёй 186 ТК РФ, донор имеет право на два оплачиваемых выходных дня. Один — в день донации, второй — на следующий день или позже. Некоторые доноры не используют эти дни сразу, а присоединяют их к отпуску. В этом случае они также будут оплачены.
Пользователи IT-сервиса DonorSearch загружают справки о донациях в личный кабинет донора и получают за это сувениры, бонусы и скидки от партнёров и виртуальные бейджи. Очередь за вами, регистрируйтесь!
Кроме того, в день донации донору предоставляют питание или денежную компенсацию за питание в размере 5% от МРОТ, который установлен в регионе. Как правило, компенсация выдаётся наличными в том же центре крови.
Что нужно делать после донации: небольшое напоминание
Главная задача донора после донации — хорошо отдохнуть. В первые сутки–двое после сдачи крови лучше не планировать силовые и аэробные тренировки, интенсивную физическую работу, баню, сауну и сильные нагрузки на руку, из которой брали кровь. В течение суток не рекомендуется употреблять алкоголь. Курить не стоит как минимум в течение часа–двух после донации.
В ближайшие двое суток важно пить больше жидкости и нормально питаться. Это помогает организму восстановить объём жидкости и легче перенести потерю крови или её компонентов.
Подробнее о том, как восстановить силы после донации, рассказали здесь. А что лучше пить и есть после донации, ищите здесь.
-

DonorSearch запустил онлайн-игру «Донор-Эрудит»
DonorSearch запустил онлайн-игру «Донор-Эрудит»
Проверить свои знания о донорстве можно в приложении ВКонтакте.

